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患者,女性,90岁,主因"活动后呼吸困难1个月,全身水肿10 d"于2008年4月12日收入院.患者1个月前受凉后咳嗽,发热,体温37.8℃,无咳痰、咽痛及流涕,伴活动后呼吸困难,休息约半小时可自行缓解.曾于社区医院查血常规:白细胞12.8×109/L,分类中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.19,嗜酸性粒细胞0.007,血红蛋白115 g/L.胸部X线片提示"左侧肺炎".给予"头孢呋辛钠"静脉滴注7 d后呼吸困难好转,无发热.复查血白细胞7.9×109/L,分类中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.25,嗜酸性粒细胞0.01.随后改为口服"诺氟沙星".1 d后开始出现双下肢水肿,凹陷性,逐渐加重,10 d来水肿已扩展到胸前区,喜右侧卧位,伴水肿部位瘙痒,为进一步诊治收入院。