成人间活体肝移植治疗终末期肝病

来源 :中国危重病急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kevinstudy
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目的探讨成人间活体肝移植治疗终末期肝病的方法及技术要点.方法回顾性分析2000年9月2004年9月成人间活体肝移植9例患者的临床资料.其中,左半肝(第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段,包括肝中静脉)移植3例,右半肝(第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅶ段,不包括肝中静脉)移植6例.结果9例供体无手术死亡,平均手术时间(6.2±1.4)h;术中出血300~1 200 ml;术后胆漏1例,切口脂肪液化1例;随访6~1 2个月,无远期并发症,全部于术后1~2个月恢复工作.受体手术时间5~11h;采用改良方法重建移植肝流出道、显微技术重建肝动脉、端端吻合重建胆道;术中出血800~7 000 ml;移植物冷缺血时间(1.9±0.5)h;无肝期时间(98±26)min;移植物重量与受体体重比为(1.20±0.26)%.受体术后并发腹腔内局限性胆漏1例;死亡1例,长期存活8例.结论成人间活体肝移植是解决供肝短缺、治疗终末期肝病的有效方法,同时能相对保证供体的安全;管道重建是手术成功的关键.
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