沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭疗效与安全性的Meta分析

来源 :老年医学研究 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huanghong198122
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目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对比血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的疗效与安全性。方法 系统检索Cochrane、PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、万方、维普等数据库中关于沙库巴曲缬沙坦与ACEI/ARB治疗HFrEF的随机对照实验,用Meta分析方法分析比较两组心血管疾病病死率、HF住院风险、全因病死率,以及不良事件(低血压、高钾血症、肾损伤、血管性水肿)的发生情况。结果 共纳入7项研究,Meta分析结果显示:与ACEI/ARB相比,使用沙库巴曲缬沙坦能显著降低HFrEF患者的心血管疾病病死率(RR=0.81,95%CI:0.73~0.90,P<0.01),HF住院风险(RR=0.78,95%CI:0.71~0.86,P<0.01),全因病死率(RR=0.85,95%CI:0.78~0.93,P<0.01)。在不良事件发生方面,与ACEI/ARB相比,沙库巴曲缬沙坦组的肾损伤(RR=0.80,P=0.01)、高钾血症(RR=0.91,P=0.03)发生率明显降低,但增加了低血压(RR=1.54,P<0.01)发生风险。结论 沙库巴曲缬沙坦代替ACEI/ARB治疗HFrEF能显著降低心血管终点事件,并且安全性良好。
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