急性腰扭伤患者早期中医护理干预效果观察

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  【摘 要】 目的:探讨中医护理,包括针灸、推拿、艾灸等护理方式,在急性腰扭伤患者早期治疗中的效果。方法:在我院选择2015年入院治疗的44名急性腰扭伤患者,随机选择其中22名作为干预组,对干预组实施中医护理同时进行常规护理,另外22名患者作为对照,只给予常规护理,对比两组的康复情况。结果:一个月之后,干预组患者自述腰部疼痛程度减轻,腰部可活动度增加,而常规治疗的对照组,自述疼痛程度整体上高于对照组,可活动度低于对照组,两组的两项比较差异P<0.05,有统计学意义;另外,两组病患最终出院时间,干预组明显早于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:将中医护理运用在急性腰扭伤患者早期治疗中,患者症状得到明显缓解,恢复速度快,具有临床实践意义。
  【关键词】 中医护理 腰扭伤 治疗
  急性腰扭伤是常见病、多发病(占临床腰痛的12%以上,占骨伤科门诊量的10%,临床表现为腰骸部肌肉、筋膜、棘上棘间韧带、腰椎后关节、骶髂关节等损伤[1]-[3]。急性腰扭伤实际上是一种常见突发疾病,可能因为用力过度或是受到撞击而产生。程度也有区分,日常所说的“闪腰”就是腰扭伤。由于疾病发生频繁,一般情况下预后良好,而且从古代就开始有治疗的记载,所以本研究设想,如果运用传统中医护理,如针灸、推拿、艾灸等护理方式能否加速腰扭伤的康复,调查结果如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2015年6月入我院治疗急性腰扭伤的患者共44人,年龄在26-58岁广泛分布,女性18例,男性26例。随机将这44名患者分为干预组和对照组。干预组22例,对照组22例。
  1.2 入选标准
  排除腰椎正侧位X线片或CT片显示骨质破坏者,排除剧烈疼痛伴坐骨神经痛者,排除合并精神病及心脑血管病、孕妇、皮肤病及传染病患者[4]
  1.3 方法
  对照组 进行常规护理护理腰部。干预组 与对照组一样接受一般护理,另外给予针灸,推拿,艾灸治疗。由专业的针灸推拿医师进行,每一天只用其中一种方式,每日两次,时长约1小时。
  1.4 疗效标准
  1个月的治疗之后,患者自述疾病疼痛程度,按照主诉疼痛程度分级(VRS)记录患者的情况;测量患者腰部活动度,按照正常活动度将患者的活动度进行分级,正常值应为腰椎前屈可达90°,向后及向左、向右可达30°。以正常值为IV级,Ⅲ级,前屈可达60°,向后、左右分别可达20° 左右,可活动程度良好;II级,前屈可达30°,向后、左右分别可达10 左右°,可活动程度一般;I级,前屈0°,向后、左右分别可达0° 左右°,可活动程度差。最后统计病患完全康复出院时间。
  2 结果
  1个月之后,护理组自述疼痛程度为0级的为0人,自述疼痛I级 轻度疼痛15人,占68.2%,II中度疼痛有6人,占27.3%,Ⅲ级重度疼痛有1人,占4.5%。对照组 自述疼痛程度为0级的为0人,自述疼痛I级 轻度疼痛9人,占40.9%,II中度疼痛有9人,占40.9%,重度疼痛有4人,占18.2%。调查结果可见,干预组重度疼痛程度的只有1人,对比对照组的6人,说明疼痛程度得到了明显改善,轻度疼痛的人数多于对照组(P<0.05),有统计学意义。见附表1
  腰部活动度也是腰扭伤的一个重要指标,调查结果如下,干预组组腰部活动度正常有5人,良好11人,一般5人,差1人,对照组腰部活动度正常2人,良好9人,一般8人,差3人。客观的显示了护干预组治疗效果和恢复情况比对照组好(P<0.05)有统计学意义。见附表2
  一月之后还有部门患者未痊愈,因此做了一个出院时间的统计,以便更直观的观察干预组和对照组患者的康复情况和康复时间。干预组平均出院时间明显短于对照组,P<0.05,具有统计学意义,说明中医护理干预的确对腰扭伤的康复有促进作用。见附表3
  3 讨论
  从调查结果来看,治疗达到一个月的时候,干预组的22名病人其中95.5%疼痛得到了明显的缓解,有68.2%的病人疼痛已经降至轻度,基本上不影响活动和睡眠,腰部活动度明显增加。说明中医护理在急性腰扭伤的治疗中有明显的促进作用,因为中医护理中的针灸和推拿属于物理疗法,而腰扭伤又是筋络问题,属于对阵下药,推拿的手法复杂多变,可根据人体的解剖位置进行一些复位操作,并且长期的针灸推拿,对受伤部位的血液循环也有帮助,这也是促进患者康复的一个重要因素。本调查通过临床实例,证明了中医护理的确对腰扭伤患者的疾病有促进作用,使得住院时间明显缩短。中医护理和西医不同,它是一个缓慢的治疗过程,需要循序渐进,腰扭伤正是需要这样的温养。总之在急性腰扭伤治疗中实施中医护理干预,有利于患者疼痛的缓解及疾病的康复,可以运用到临床实践中,最终使患者收益。
  参考文献
  [1]陆裕朴.胥少汀.葛宝丰.实用骨科学[M]} .第二版.北京:人民军医出版社.1991. 1134-1135。
  [2]贾连顺.李家顺.现代腰椎外科学[M].上海:上海远东出版社.1995. 251 260.
  [3] 张琴明,房敏,急性腰扭伤推拿治疗现状[J],颈痛杂志,2003年,24:4.
  [4]李彩萍,急性腰扭伤中医护理干预效果观察[J],中外医学研究,2012-6,10:18。
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