中国大陆学习困难儿童韦氏智力测验对照研究的Meta分析

来源 :中国循证儿科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:thangna9806
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目的评估中国学习困难和正常儿童韦氏儿童智力量表(WISC)测量的差异。方法检索PubMed、MDConsult、中图公司免费外文期刊整合库(cnpLINKer)、中国知网和万方生物医学期刊数据库,检索时间均从建库至2012年5月。获得中国学习困难和正常儿童WISC测量的对照研究,WISC中文版本为北京师范大学版(WISC-CR)或湖南医科大学版(C-WISC)。提取总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ)。应用RevMan 5.0软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析,并进行亚组分析。结果 23篇文献进入Meta分析,研究实施地均为中国大陆;10篇文献采用WISC-CR,13篇文献采用C-WISC;12篇文献研究现场为医院门诊或儿童保健门诊,对照组基本为来院智力检测的正常儿童;13篇文献研究现场为学校,对照组来自同校或同班同学。①FIQ、VIQ和PIQ异质性检验提示具显著异质性,均采用随机效应模型分析。Meta分析结果显示,FIQ、VIQ和PIQ的WMD分别为-16.23(95%CI:-18.20~-14.25)、-18.90(95%CI:-21.04~-16.77)和-11.92(95%CI:-13.90~-9.94);学习困难组均显著低于对照组(P均<0.00001)。②对纳入文献的依据诊断方法、研究现场、WISC版本行异质性原因分析,结果显示不能消除异质性。③对VIQ和PIQ各分项进行亚组分析,结果显示VIQ的6个分项(常识、类同、算数、词汇、理解、数字广度)和PIQ的5个分项(填图、排列、积木、拼图、译码)的文献间均具显著异质性,采用随机效应模型分析。Meta分析结果显示,学习困难组VIQ和PIQ各分项得分均显著低于对照组(P均<0.001)。结论中国大陆学习困难儿童FIQ、VIQ和PIQ低于正常儿童,VIQ的延迟发展更明显。VIQ和PIQ各分项中以常识、类同、积木和译码的延迟发展更明显。
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