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目的
探讨急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)、Ranson评分、改良CT严重指数(MCTSI)和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)4种评分系统在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)病情和预后评估中的价值。
方法回顾性分析2006年8月至2015年7月326例HLAP患者的临床资料，采用卡方检验和ROC曲线评估4种评分系统预测患者病情严重程度、并发症和死亡的价值。
结果BISAP评分≥3分、Ranson评分≥3分、APACHEⅡ评分≥8分及MCTSI评分≥4分者的中、重度急性胰腺炎发生率、并发症发生率、病死率均分别高于BISAP评分<3分、Ranson评分<3分、APACHEⅡ评分<8分及MCTSI评分<4分者，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。对病情严重程度的评估和预测方面，APACHEⅡ评分的敏感度(57%)和AUC值(0.814)最大，BISAP评分的敏感度(54%)和AUC值(0.795)次之。对并发症的评估和预测方面，MCTSI评分的敏感度(68%)和AUC值(0.791)最大，Ranson评分的敏感度(57%)次之，BISAP评分的AUC值(0.731)次之。对死亡的评估和预测方面，BISAP评分的AUC值(0.867)最大，APACHEⅡ评分AUC值(0.854)次之；在敏感度方面，APACHEⅡ评分和BISAP评分最高，均为89%。
结论4种评分系统均可用于HLAP病情严重程度、并发症发生率和死亡的判断。与其他3种评分系统相比，BISAP在准确性上具有一定优势，且简便、易行，但总体预测准确性均有待于进一步提高。