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[摘 要] 目的：两种教学模式下，中职实习护生在实习前后成就动机的变化情况。方法：采用成就动机量表（AMS），在对执行两种教学计划的学生在进医院实习前和实习8个月后分别发放问卷105份进行成就动机的测试。结果：3∶2∶1教学模式下的实习护生在8个月的实习后追求成功动机明显高于实习前，4∶2教学模式下的实习护生在8个月实习前后，追求成功动机变化不明显。结论：3∶2∶1教学模式下的实习护生实习前后成就动机变化更为强烈。
[关 键 词] 教学模式;中职护生;实习前后;成就动机变化
[中图分类号] G715 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2020）13-0042-02
根据护理专业学生对毕业后的不同需求，原临夏卫校从2012年开始对护理专业学生按两种教学模式实施教学，一种是按3∶2∶1教学计划执行教学，即1、2、3学期在校学习理论知识，4、5学期进医院进行临床实习，第6学期回到学校针对护考和实习中存在的问题进行培训;另一种是按4∶2的模式执行教学，即1、2、3、4学期在校学习理论知识，5、6学期进入医院进行临床实习。为了比较两种不同教学模式下中职实习护生的成就动机在实习前后的变化，研究不同教学模式对学生临床实习前后成就动机的影响，我们以2016级实习护生为研究对象，做了跟踪调研。
成就动机是指驱动一个人在社会活动的特定领域力求获得成功的内部力量。在心理学研究中，成就动机一直是研究领域中重要的研究内容。就个体而言，成就动机是一个人在社会变化过程中逐渐形成的适应社会生活的重要素质，是现代人最主要的欲望，也是激励自我成就感和上进心的心理机制。对成就动机的研究是基于一个人在实际工作和学习过程中的学习状态，在此基础上及时发现人们在学习和研究工作过程中存在的问题，它对个体的工作和学习都有很大的帮助和推动作用，也是激励自我成就感和上进心的心理机制，与个人发展的成功和失败有密切联系。
成就动机可划分为趋近性和回避性两个因素，分别可称为希望成功的动机（MS）和回避失败的动机（MAF）。前者研究的是如何获得成功，而后者关注的是如何避免失败。成就动机量表共计30道题，分值1～4分，完全不符合记1分、有些符合记2分、基本符合记3分、非常符合记4分。1～15题记总分为MS（追求成功的动机），16～30题记总分为MAF（害怕失败的动机），MS-MAF为总得分。
一、研究对象
研究工作分为两部分，分别为实验组和对照组，并且在其他条件相同的前提下，对两组学生确定不同的教学目标，实施不同的教学方案，比较两种不同教学模式对学生的影响，探索适合中职护理专业学生发展的教学模式。本课题以临夏卫校2016级210名实习护生为研究对象，执行第一种教学计划的105名学生护生在3月份进入医院实习，执行第二种教学计划的105名学生7月份进入医院实习。
二、研究工具
本研究采用的成就动机量表（AMS），中文版由叶仁敏和Ha-gtvet.K.A于1988年修订而成。此量表已经被国内外学者认可，有较高的信任度。
三、研究方法
（一）资料法
资料法是贯穿于整个研究工作的主要方法，主要是对国内外
相关研究内容资料进行查阅，对相关的知识进行确认。在此次研究工作中，通过网上浏览多媒体诊疗对中职护生的教育和引导等方面查找了资料，并在网络上查询了相关知识，在研究工作中借助前人的先进经验和相关知识来指导我们进行实验和研究。
（二）调查法
调查法主要是通过讲座、访谈、调查问卷等形式来了解两批进医院实习学生的情况，明确两批学生进医院实习的不同状态，并通过综合研究和分析，找出在当下利用检查工作中与其相关的问题。在两批学生进医院实习前分别发放问卷105份，实习8个月后对不同时间进入医院的护生再次分别发放问卷105份重测成就动机。
（三）培训学习法
首先安排一组实习学生出去参加学习，参加相关方面的教育和培训，观摩当下的临床护理模式，然后组织全体组员共同学习组员带回来的学习资料和诊疗方法，从而进一步提高临床护理的能力，并对其护理理念加以改进，转变当下的护理理念，为学生以后的护理工作奠定坚实的基础。
（四）群體优化法
群体优化法主要是针对整个研究工作，针对不同组员的不同能力来分配不同的研究工作，整个研究工作的责任分配更加清晰。此次研究工作不只需要对实习学生的临床护理能力情况进行明确，还需要对对比组的学生进行研究，以此明确不同教学模式下不同学生的临床护理能力，因此更需要各成员之间高度协调，确保研究工作的高效进行。
（五）经验总结法
重视资料的累积，及时撰写阶段性的小结，在研究工作过程中，一边实施研究一边进行总结，遵循理论和实践的有效结合。
（六）实验法
此次研究是针对两种不同教学模式下中职护生的护理实践能力的研究，因此所有的观点都是客观的，数据都是真实有效的。小组需要对不同学生之间的临床护理实践能力进行调查研究，分别针对两种不同的教学模式下，中职护生在临床实践中的能力表现进行了研究，因此更能确定研究结果的可靠性和真实性。
本研究在进行的时候，主要用到的研究工具有调查问卷和访 谈提纲。在填写调查问卷时，要考虑不同年龄、不同性别以及不同教学方法原因等变量。因此，此次研究工作查阅了大量教育方法研究调查的模式，结合中职护生所表现出来的不同特征，将一套具有科学性、针对性和可比性的调查问卷设计了出来。
问卷内容主要由两部分组成，即个人资料部分和不同教学方法的调查部分。个人资料部分有中职护生的年龄、性别及其具体的学习经历等。在此次的调查研究工作中不仅需要对中职护生在日常护理工作中的具体表现进行分析，还要明确不同教学方法之间的关系与区别，积极寻找两者之间的关系，以此为基础精确整个调查研究的数据。
为了对问卷调查的不足进行弥补，也通过访谈的形式有目的地对中职护生进行了访谈。这样做的目的是为了使结果更加客观、有效、真实。访谈提纲主要是明确不同教学方法在中职护生的学习和工作过程中的具体关系。
四、研究过程
本研究采用的成就动机量表（AMS），中文版由叶仁敏和Hagtvet.K.A于1988年修订而成。问卷1～15题记总分为MS（成功的动机），16～30题记总分为MAF（害怕失败），MS-MAF为总得分，MS-MAF>0：成就动机强，分值越高，成就动机越高;MS-MAF=0：成就动机中等，追求成功和害怕失败相当;MS-MAF<0：成就动机弱，分值越低，成就动机越低。
五、结论与分析
（一）结果
统计数据分析显示，按照3∶2∶1教学模式的护生在实习前和实习后追求成功的人数增加显著，提高率为28.3%，实习后害怕失败的人数减少明显，减少率为27.6%;通过统计的数据我们可以发现，学生在实习的过程中不论是其实习的能力还是自身知识体系都有了非常大程度的提升。按照4∶2教学计划实施教学的实习护生在实习前后追求成功的人数虽然在追求成功的动机中人数有所提高，但变化不如第一种模式明显。通过这样的研究工作，可以明确不同的教学模式对护生实习成就动机的影响，根据对实习过程中出现的问题加以讨论，对当下教学中存在的问题加以改进。不同的教学模式对学生的综合素质有着不同的影响，因此在以后的教学中也非常有必要对当下的教学工作进行优化，采取更加优质的教学模式对学生进行纠错和引导，为中职护生教育教学的改革提供坚实的理论基础。
（二）讨论
按3∶2∶1模式进行教学的实习护生因为在校学习时间比按4∶2模式教学的实习护生短，按3∶2∶1模式教学的学生由于普通文化课的缺失，所以在实习前害怕失败的人数较多，但是由于这批学生进入医院实习时，医院实习学生较少，所以他们获得的临床实践机会比较多，得到的实习指导老师的教导更为细致，护理能力水平提高得更快，因此从实习过程中获得的成就感也就越强烈。由此可见，充足的临床实践经历可以带给实习学生更多表現自己的机会，学生在实践和学习的过程中能够获得更多的知识，在此基础上逐渐完善适合自己学习和工作的知识体系，这样的知识体系是学生以后工作和学习的基础，因此在很大程度上提升实习学生的工作自信心。因此，对实习学生而言，我们需要给他们的不光是良好的学习环境，更重要的还有更多的实践机会，学生在实践的过程中发现自身存在的问题，及时向带教老师请教，为其长远的学习和发展奠定坚实的基础。
（三）结论
按3∶2∶1模式执行教学的实习护生实习前后的成就动机强于按4∶2模式执行教学的护生。
参考文献：
[1]张林，黎兵，刘永兰.关于成就动机的研究综述[J].蒙古民族大学学报，2003（3）.
[2]叶仁敏，Hagtvet.K.A.成就动机的测量与分析[J].心理发展与教育，1992（2）：14-16.
[3]李文燕.中职护生实习前后成就动机变化的调查研究[J].职教通讯，2017（7）：17-22.
[4]陈红健.中职护生实习心理调查与研究[J].人间，2015，179（20）：151，152.
[5]黄佩姬，符敏燕.影响中职护生实习积极性的因素及对策分析[J].青年时代，2016（14）：202.
[6]应歆彧.中职护生实习前教育探究[J].健康大视野，2019（6）：14，17.
编辑 张 俐
[关 键 词] 教学模式;中职护生;实习前后;成就动机变化
[中图分类号] G715 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2020）13-0042-02
根据护理专业学生对毕业后的不同需求，原临夏卫校从2012年开始对护理专业学生按两种教学模式实施教学，一种是按3∶2∶1教学计划执行教学，即1、2、3学期在校学习理论知识，4、5学期进医院进行临床实习，第6学期回到学校针对护考和实习中存在的问题进行培训;另一种是按4∶2的模式执行教学，即1、2、3、4学期在校学习理论知识，5、6学期进入医院进行临床实习。为了比较两种不同教学模式下中职实习护生的成就动机在实习前后的变化，研究不同教学模式对学生临床实习前后成就动机的影响，我们以2016级实习护生为研究对象，做了跟踪调研。
成就动机是指驱动一个人在社会活动的特定领域力求获得成功的内部力量。在心理学研究中，成就动机一直是研究领域中重要的研究内容。就个体而言，成就动机是一个人在社会变化过程中逐渐形成的适应社会生活的重要素质，是现代人最主要的欲望，也是激励自我成就感和上进心的心理机制。对成就动机的研究是基于一个人在实际工作和学习过程中的学习状态，在此基础上及时发现人们在学习和研究工作过程中存在的问题，它对个体的工作和学习都有很大的帮助和推动作用，也是激励自我成就感和上进心的心理机制，与个人发展的成功和失败有密切联系。
成就动机可划分为趋近性和回避性两个因素，分别可称为希望成功的动机（MS）和回避失败的动机（MAF）。前者研究的是如何获得成功，而后者关注的是如何避免失败。成就动机量表共计30道题，分值1～4分，完全不符合记1分、有些符合记2分、基本符合记3分、非常符合记4分。1～15题记总分为MS（追求成功的动机），16～30题记总分为MAF（害怕失败的动机），MS-MAF为总得分。
一、研究对象
研究工作分为两部分，分别为实验组和对照组，并且在其他条件相同的前提下，对两组学生确定不同的教学目标，实施不同的教学方案，比较两种不同教学模式对学生的影响，探索适合中职护理专业学生发展的教学模式。本课题以临夏卫校2016级210名实习护生为研究对象，执行第一种教学计划的105名学生护生在3月份进入医院实习，执行第二种教学计划的105名学生7月份进入医院实习。
二、研究工具
本研究采用的成就动机量表（AMS），中文版由叶仁敏和Ha-gtvet.K.A于1988年修订而成。此量表已经被国内外学者认可，有较高的信任度。
三、研究方法
（一）资料法
资料法是贯穿于整个研究工作的主要方法，主要是对国内外
相关研究内容资料进行查阅，对相关的知识进行确认。在此次研究工作中，通过网上浏览多媒体诊疗对中职护生的教育和引导等方面查找了资料，并在网络上查询了相关知识，在研究工作中借助前人的先进经验和相关知识来指导我们进行实验和研究。
（二）调查法
调查法主要是通过讲座、访谈、调查问卷等形式来了解两批进医院实习学生的情况，明确两批学生进医院实习的不同状态，并通过综合研究和分析，找出在当下利用检查工作中与其相关的问题。在两批学生进医院实习前分别发放问卷105份，实习8个月后对不同时间进入医院的护生再次分别发放问卷105份重测成就动机。
（三）培训学习法
首先安排一组实习学生出去参加学习，参加相关方面的教育和培训，观摩当下的临床护理模式，然后组织全体组员共同学习组员带回来的学习资料和诊疗方法，从而进一步提高临床护理的能力，并对其护理理念加以改进，转变当下的护理理念，为学生以后的护理工作奠定坚实的基础。
（四）群體优化法
群体优化法主要是针对整个研究工作，针对不同组员的不同能力来分配不同的研究工作，整个研究工作的责任分配更加清晰。此次研究工作不只需要对实习学生的临床护理能力情况进行明确，还需要对对比组的学生进行研究，以此明确不同教学模式下不同学生的临床护理能力，因此更需要各成员之间高度协调，确保研究工作的高效进行。
（五）经验总结法
重视资料的累积，及时撰写阶段性的小结，在研究工作过程中，一边实施研究一边进行总结，遵循理论和实践的有效结合。
（六）实验法
此次研究是针对两种不同教学模式下中职护生的护理实践能力的研究，因此所有的观点都是客观的，数据都是真实有效的。小组需要对不同学生之间的临床护理实践能力进行调查研究，分别针对两种不同的教学模式下，中职护生在临床实践中的能力表现进行了研究，因此更能确定研究结果的可靠性和真实性。
本研究在进行的时候，主要用到的研究工具有调查问卷和访 谈提纲。在填写调查问卷时，要考虑不同年龄、不同性别以及不同教学方法原因等变量。因此，此次研究工作查阅了大量教育方法研究调查的模式，结合中职护生所表现出来的不同特征，将一套具有科学性、针对性和可比性的调查问卷设计了出来。
问卷内容主要由两部分组成，即个人资料部分和不同教学方法的调查部分。个人资料部分有中职护生的年龄、性别及其具体的学习经历等。在此次的调查研究工作中不仅需要对中职护生在日常护理工作中的具体表现进行分析，还要明确不同教学方法之间的关系与区别，积极寻找两者之间的关系，以此为基础精确整个调查研究的数据。
为了对问卷调查的不足进行弥补，也通过访谈的形式有目的地对中职护生进行了访谈。这样做的目的是为了使结果更加客观、有效、真实。访谈提纲主要是明确不同教学方法在中职护生的学习和工作过程中的具体关系。
四、研究过程
本研究采用的成就动机量表（AMS），中文版由叶仁敏和Hagtvet.K.A于1988年修订而成。问卷1～15题记总分为MS（成功的动机），16～30题记总分为MAF（害怕失败），MS-MAF为总得分，MS-MAF>0：成就动机强，分值越高，成就动机越高;MS-MAF=0：成就动机中等，追求成功和害怕失败相当;MS-MAF<0：成就动机弱，分值越低，成就动机越低。
五、结论与分析
（一）结果
统计数据分析显示，按照3∶2∶1教学模式的护生在实习前和实习后追求成功的人数增加显著，提高率为28.3%，实习后害怕失败的人数减少明显，减少率为27.6%;通过统计的数据我们可以发现，学生在实习的过程中不论是其实习的能力还是自身知识体系都有了非常大程度的提升。按照4∶2教学计划实施教学的实习护生在实习前后追求成功的人数虽然在追求成功的动机中人数有所提高，但变化不如第一种模式明显。通过这样的研究工作，可以明确不同的教学模式对护生实习成就动机的影响，根据对实习过程中出现的问题加以讨论，对当下教学中存在的问题加以改进。不同的教学模式对学生的综合素质有着不同的影响，因此在以后的教学中也非常有必要对当下的教学工作进行优化，采取更加优质的教学模式对学生进行纠错和引导，为中职护生教育教学的改革提供坚实的理论基础。
（二）讨论
按3∶2∶1模式进行教学的实习护生因为在校学习时间比按4∶2模式教学的实习护生短，按3∶2∶1模式教学的学生由于普通文化课的缺失，所以在实习前害怕失败的人数较多，但是由于这批学生进入医院实习时，医院实习学生较少，所以他们获得的临床实践机会比较多，得到的实习指导老师的教导更为细致，护理能力水平提高得更快，因此从实习过程中获得的成就感也就越强烈。由此可见，充足的临床实践经历可以带给实习学生更多表現自己的机会，学生在实践和学习的过程中能够获得更多的知识，在此基础上逐渐完善适合自己学习和工作的知识体系，这样的知识体系是学生以后工作和学习的基础，因此在很大程度上提升实习学生的工作自信心。因此，对实习学生而言，我们需要给他们的不光是良好的学习环境，更重要的还有更多的实践机会，学生在实践的过程中发现自身存在的问题，及时向带教老师请教，为其长远的学习和发展奠定坚实的基础。
（三）结论
按3∶2∶1模式执行教学的实习护生实习前后的成就动机强于按4∶2模式执行教学的护生。
参考文献：
[1]张林，黎兵，刘永兰.关于成就动机的研究综述[J].蒙古民族大学学报，2003（3）.
[2]叶仁敏，Hagtvet.K.A.成就动机的测量与分析[J].心理发展与教育，1992（2）：14-16.
[3]李文燕.中职护生实习前后成就动机变化的调查研究[J].职教通讯，2017（7）：17-22.
[4]陈红健.中职护生实习心理调查与研究[J].人间，2015，179（20）：151，152.
[5]黄佩姬，符敏燕.影响中职护生实习积极性的因素及对策分析[J].青年时代，2016（14）：202.
[6]应歆彧.中职护生实习前教育探究[J].健康大视野，2019（6）：14，17.
编辑 张 俐