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目的探讨肠内营养对耐多药肺结核（MDR-PTB）伴营养不良患者的临床效果。方法收集2016年11月至2018年11月在湖南省结核病防治所耐药专科治疗的128例MDR-PTB并发营养不良患者作为研究对象。其中,男103例（80. 5%）,女25例（19. 5%）;年龄范围21～72岁,平均年龄（48. 48±13. 10）岁。按数字表法随机将患者分为观察组（64例）和对照组（64例）。观察组给与肠内营养治疗联合常规饮食,对照组予常规饮食;比较两组患者治疗前及治疗2周后血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、体质量变化百分比、体质量指数（BMI）的差异,以及住院时间、感染疗效、住院费用的差异。结果治疗2周后观察组的Hb、ALB、TP、BMI均高于治疗前的水平[治疗前分别为（106. 00±18. 08） g/L、（32. 74±3. 88） g/L、（64. 54±5. 09） g/L、（16. 88±2. 25）;治疗后分别为（113. 61±14. 62） g/L、（35. 65±3. 64） g/L、（67. 76±5. 04） g/L、（17. 36±2. 08）],差异均有统计学意义（t值分别为5. 23、9. 44、5. 02、6. 91,P值均<0. 01）。对照组治疗2周后BMI水平（17. 63±1. 89）明显高于治疗前（17. 50±1. 94）,差异有统计学意义（t=2. 97,P=0.004）。治疗2周后,观察组Hb、ALB、TP水平高于对照组[分别为（100.36±12.96） g/L、（32.43±5.08） g/L、（62.65±6.99） g/L],差异均有统计学意义（t值分别为5.43、4.12、4.74,P值均<0.01）。观察组体质量变化百分比中位数（四分位数）[M（Q1,Q3）]为2.04%（0.00%,3. 95%）,高于对照组的0.00%（0. 00%, 1. 81%）,差异有统计学意义（U=1092. 50,P<0. 01）。治疗2周后,对照组并发肺部其他感染的好转率（34. 9%,15/43）低于观察组（56. 5%,26/46）,差异有统计学意义（X2=4. 12,P=0. 041）。观察组住院时间M（Q1,Q3）为34. 00（28. 25,38. 00） d,少于对照组的37. 00（29. 25,45. 00） d,差异有统计学意义（U=1601. 00,P=0. 033）;观察组住院费用M（Q1,Q3）为2. 41（2. 06,2. 66）万元,少于对照组的2. 52（2. 28,3. 34）万元,差异有统计学意义（U=1416. 00,P=0. 003）。结论 MDR-PTB伴营养不良的患者采用肠内营养治疗具有较高的临床价值,能够能有效改善患者营养指标,增加患者BMI,缩短住院时间及住院费用。