目的 探讨快速康复和系统化干预对低保空巢直肠癌保肛术患者生活质量的影响.方法 将94例低保空巢直肠癌保肛术患者按照随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(48例),对照组采用常规护理,观察组采用快速康复和系统化干预,采用健康调查简易量表评价两组患者的生活质量；采用欧洲营养风险筛查量表评估营养不良风险,并对两组患者术后并发症发生率、排气排便时间、住院时间等临床指标进行比较.结果 观察组患者在体能(84.90±17.29)、体能影响(76.03±37.55)、身体疼痛(79.23±19.56)、一般健康(58.12±21.78)、精力(72.00±17.99)、社会活动(85.96±18.28)、心理健康(77.09±37.07)、精神影响(79.69±15.79)维度的得分明显高于对照组的(75.29±19.45),(55.15±46.38),(69.29±25.76),(49.47±21.80),(64.26±19.71),(73.90±22.48),(61.76±44.29),(75.29±15.52)分,两组比较,差异有统计学意义(t分别为3.8,3.88,3.85,4.01,5.12,6.08,3.11,4.31；P＜0.01).术前观察组与对照组直肠癌患者营养不良(43.48％比45.83％)和存在营养风险(52.17％比45.80％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后第7天对照组营养不良(54.2％)和存在营养风险(37.5％)发生率明显高于观察组的8.7％和17.39％,两组比较,差异有统计学意义(x2=9.27,P＜0.01)；观察组患者在拔除胃管时间[(0.5±0.14)d],首次排气排便时间([(2.94±0.78)d]、首次下床时间[(0.55±0.43)d]、住院时间[(6.81±2.36)d]及住院费用[(21 065.45±2 365.67)元]等方面均较对照组[(5.52±1.52)d,(5.22±1.10)d,(3.75±0.94)d,(9.66±3.71)d,(24 355.34±3 245.23)元]明显缩短,两组比较,差异有统计学意义(t分别为6.46,3.06,4.73,4.18,8.22；P＜0.01).结论 快速康复外科与系统化干预可促进低保空巢低位直肠癌保肛术患者肠功能恢复,改善患者术后的生活质量。