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目的
探讨天冬氨酸转氨酶（AST）/丙氨酸转氨酶（ALT）比值联合活化部分凝血活酶时间（APTT）对利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤（NVAF）患者的预后价值。
方法选取2020年6月至2021年6月天津市第三中心医院122例应用利伐沙班抗凝的老年NVAF患者，依据中位数法将患者分为4组，即Q1组（32例）：低AST/ALT/低APTT；Q2组（27例）：低AST/ALT/高APTT；Q3组（29例）：高AST/ALT/低APTT；Q4组（34例）：高AST/ALT/高APTT，对4组患者的有效性终点事件和安全性终点事件进行分析，并对复合终点事件进行单因素和多因素Cox回归分析。
结果Q1~Q4组的有效性终点事件分别为0例（0）、1例（3.70%）、4例（13.79%）、5例（14.71%），主要为心血管死亡；安全性终点事件分别为5例（15.62%）、2例（7.41%）、6例（20.69%）、5例（14.71%），主要为非主要出血事件。与Q1组相比，在纳入传统危险因素校正后Q4组的复合终点事件风险增加（HR：3.851，95% CI：1.167~12.704）。
结论AST/ALT比值联合APTT可对利伐沙班抗凝治疗的老年NVAF患者远期出血和心血管不良事件进行危险分层，对其预后有一定的预测价值。