哮喘的治疗与预防

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  “哮喘”这个词大家都不陌生,经常在电影电视里看到这样的场面:有人突然呼吸困难,哮喘发作,拿出喷雾剂对着嘴里喷两下,就缓解了。一代歌后邓丽君正是因为哮喘发作而离开人世,京剧大师梅葆玖先生因哮喘发作出现支气管痉挛,导致大脑缺氧持续昏迷26天后离世,“飞鱼”菲尔普斯也从小饱受哮喘的折磨。哮喘真的这么可怕吗?

认识哮喘


  (一)什么是哮喘?
  哮喘是一种发生于气道的慢性炎症性疾病,其实可以把它理解为一种气道慢性炎症所引发的慢性疾病。气道慢性炎症形成引起气道高反增加;而通往肺部的气道变得狭窄,通过气道的气流因而受限,导致气喘、胸闷、咳嗽等症状。
  (二)引起哮喘的常见原因有哪些?
  引起哮喘疾病发作的常见原因主要包括以下几方面:一是患者吸入空气中的致病物,如屋尘螨、动物毛屑、霉菌、花粉、树草、蟑螂排泄物;二是患者受到一些刺激物刺激,如烟雾烟草、呼吸道病毒感染、剧烈运动、情绪大幅度波动、化学刺激物等刺激;三是患者食用某些药物和一些容易导致过敏反应的食品,如异体蛋白过敏体质者吃了海鲜类等;四是患者受到气候改变(如秋冬之交就是哮喘疾病的高发季节)等变化而导致过敏性反应。
  (三)诊断哮喘的检查方法有哪些?
  肺功能检查适用于患者范围是5岁以上有一定自控能力,可以配合医生进行此项肺功能检查的儿童。此检查主要是确定患者是否得的是哮喘的诊断及检查患者的症状,以及进行疗效监测。
  那些还不到5岁的儿童,对自己的行为缺乏自控力的儿童,就目前的医疗技术手段和医疗条件,还没有特别的检测方法和技术,医生大多情况下只能通过详细问患者病史、家族疾病史进行评估性检查,以确定是否患有哮喘。
  由于诊疗和进行有效治疗的需要,某些儿童可能还会进行一些如血清变应原特异性IgE或过敏原皮肤点刺试验檢查,以检查血或痰嗜酸性粒细胞计数、胸片、过敏原、一氧化氮水平等。

哮喘的治疗方法


  那么,究竟怎样远离这种“会呼吸的痛”呢?
  哮喘的发作是呈阶段性的,治疗哮喘越早越好,做到早发现早治疗;不只是在哮喘发作的时候进行缓解控制,还应该加强对气道慢性炎症的治疗。所以,把治疗哮喘疾病的药物分为两种,一种是快速缓解发作症状的药物,另一种是控制哮喘发展的药物。
  (一)快速缓解发作症状的药物
  这种药物是在哮喘疾病发作时使用,可以使气道快速松弛扩张,解除气流进入障碍,快速缓解症状的急救药,其名称是支气管扩张药。由于哮喘可能随时突然发作,所以建议随身携带快速缓解药物。
  (二)控制哮喘发展的药物
  控制哮喘发展的药物是在控制治疗气道的慢性炎症的时候使用,需要坚持每天使用控制孩子哮喘的病情,并降低哮喘症状及发作次数。
  (三)哮喘能根治吗?
  哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,经过长期治疗,大多数孩子能得到长期完全控制,甚至停药后也不复发;小部分孩子可能会出现反复发作,并延续至成人哮喘。

哮喘的预防


  哮喘发生的原因主要有体内因素和体外因素两大类,所以,哮喘的防治要内外兼顾,饮食合理。
  (一)饮食合理
  因哮喘属于异质性疾病,大多数患者属于过敏体质,所以食物忌口尤为严格。
  哮喘患者饮食宜清淡忌肥腻,可以多吃荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺功效的食物,它们对防治哮喘发作有一定作用。
  哮喘患者还可多吃些含钙高增强气管抗过敏能力的食品,如豆腐、骨头等,但用海产品补钙时,要注意防过敏。多饮热水对哮喘病人稀释痰液也相当重要。
  对引起患者过敏的食物及气味,尽量避免接触。虽然用药可以控制哮喘的发作,但是有的时候不合适的用药也会导致疾病的发生。因此在医生临床处方以及哮喘患者自行服药的时候都应该当心,谨慎服用。
  (二)心情调节
  哮喘疾病患者可能存在一些不良情绪,主要表现为:紧张不安、恐惧自卑、担心忧虑、依赖依恋。不同的患者表现的情况不一样,需要患者家属真正关心患者的心理健康,找准心理问题,和患者一起克服困难,多参加社会活动,主动融入社会。而患者本人也要放下思想包袱,认清哮喘并不可怕。
  (三)平时调理
  应穿宽松的衣服,注意不要感冒,要特别注意颈部的保暖,外出注意戴口罩。从外面回到家里,应该对裸露的皮肤及时进行清洗。
  (四)适度运动
  哮喘患者可进行适当的散步及深呼吸锻炼,但是要避免有雾天气晨练。因为晨练时,人体需要的氧气量增加,随着呼吸的加深,雾中的有害物质会被吸入呼吸道,从而危害健康。可在太阳出来后晨练或改为室内锻炼。
  (五)坚定信心
  哮喘患者一定要坚定信心,哮喘其实并不可怕,一定是可以战胜的,随时保持乐观的精神状态,积极的心态,相信哮喘这一“会呼吸的痛”会和你说再见的。
  (作者单位:四川省遂宁市中心医院)
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