【摘 要】
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目的:评估内镜经鼻蝶窦垂体瘤切除术后并发症及其处理方法.方法:对2011年10月～2013年9月我院神经外科连续收治的110例行内镜经鼻蝶窦手术的垂体瘤患者进行回顾性分析.结果:110
【机 构】
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黑龙江省七台河市人民医院,黑龙江 七台河,154600
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目的:评估内镜经鼻蝶窦垂体瘤切除术后并发症及其处理方法.方法:对2011年10月～2013年9月我院神经外科连续收治的110例行内镜经鼻蝶窦手术的垂体瘤患者进行回顾性分析.结果:110例垂体瘤患者行内镜经鼻蝶窦手术,微小腺瘤67例,大腺瘤22例,巨大腺瘤21例.术后发生蛛网膜下腔出血4例,发生于大腺瘤、巨大腺瘤各2例;予解除血管痉挛、营养神经、腰穿引流等治疗,症状均得到控制.发生脑脊液鼻漏5例,并发于巨大腺瘤者3例,大腺瘤者2例,均经再次手术修补得以控制.术后并发高血糖患者30例,发生于巨大腺瘤3例,微小腺瘤21例,大腺瘸者6例;其中20例给予注射胰岛素后血糖降至正常水平,10例在限制饮食及短效降糖药治疗后血糖得到控制.术后并发尿崩症56例,发生于大腺瘤14例,微小腺瘤38例,巨大腺瘤4例;予垂体后叶素、氢氯噻嗪等药物治疗后,症状得到控制48例,形成永久性尿崩症8例,需长期服药治疗.术后并发垂体功能低下34例,发生于巨大腺瘤12例,微小腺瘤12例,大腺瘤10例;予外源性激素补充治疗后,症状得以控制.结论:内镜经鼻堞窦垂体瘤手术切除术后主要并发症为蛛网膜下腔出血、脑脊液鼻漏、高血糖、尿崩症、垂体功能低下,其中尿崩症、高血糖多发生于微小腺瘤;并发症经对症处理,多能得到有效控制.术后并发症与手术技术的熟练程度和特殊手术器械有关,需要不断学习探索.
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