目的探讨腹腔镜辅助低位直肠癌保肛手术与传统开腹手术的疗效差异。方法选取近年来我科住院行手术治疗的低位直肠癌患者作为观察对象,随机分为两组,观察组患者采取腹腔镜治疗,对照组采取开腹手术治疗,比较两组患者手术相关情况、淋巴结清扫、肠系膜切除完整性及肿瘤分期、免疫功能指标及术后并发症的差异。结果两组切除标本的近切缘、远切缘、清扫淋巴结数、阳性淋巴结数及肠系膜切除完整性的比较中无明显差异(P>0.05)。在手术时间、切口长度、术中失血、排气时间的比较中,观察组更具优势(P<0.05)。两组患者术后1d免疫功能指标均有所下降,术后7d均有所回升。观察组术后并发症总发生率低于对照组术后并发症总发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取腹腔镜直肠癌保肛能够取得与开腹手术相当的疗效,但前者手术微创效果更具优势,术后并发症更少,在临床上的应用前景更具潜力。