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目的
探讨髋关节置换术后常见并发症的MRI表现及其与手术及病理的联系,以期提高对髋关节置换术后并发症的早期诊断及病因鉴别诊断能力。
方法回顾性分析46例髋关节置换术后出现并发症的患者,观察MRI图像上假体的位置、假体与骨交界处的信号改变、假体周围骨质信号改变、关节囊及关节周围软组织信号改变,以及是否出现异常软组织信号或骨质信号,并通过与手术及病理对照,评价MRI对髋关节置换术后常见并发症的诊断价值。
结果术后诊断的并发症包括无菌性松动(26例)、骨溶解(12例)、感染(12例)、异位骨化(4例)、假瘤(4例)及假体周围骨折(1例)。其中24例无菌性松动患者MRI表现为假体周围光滑的线样中等信号;11例骨溶解患者MRI正常骨质信号为软组织信号取代;骨质水肿、骨质破坏、关节积液、软组织水肿、窦道等提示感染;MRI显示5例软组织内出现骨质信号沉积,提示异位骨化;5例MRI表现为与关节囊相通的类圆形囊实性肿块,提示假瘤形成;1例骨折患者MRI可见皮质断裂,伴骨膜反应及邻近软组织水肿。
结论MRI可以为髋关节置换术后并发症提供良好的诊断价值。