了解浙南地区呼吸道合胞病毒(RSV)基因型的流行病学特征，探讨其与儿童下呼吸道感染(LRTI)病情的关系。
方法收集2009年7月1日–2014年6月30日连续5个流行年度浙南地区3家三甲医院5岁以下因LRTI住院患儿的鼻咽部分泌物标本，采用直接免疫荧光法检测RSV抗原；每个流行年度随机抽取RSV阳性标本200份提取RNA，RT–PCR法检测RSV亚型，扩增G蛋白全基因序列并测序，同时收集RSV–LRTI患儿的临床资料，比较不同基因型感染的临床特点及疾病严重程度。
结果1 000份RSV阳性标本中检出A亚型462株(46.2%)，B亚型538株(53.8%)，其中2009–2010、2012–2014年度以B亚型为优势亚型，2010–2012年度以A亚型为优势亚型。测序得到112株RSV G蛋白基因序列，包括4种A亚型基因型(NA1、NA4、GA2、ON1)和6种B亚型基因型(BA8～10、BA–C、CB1和GB2)，其中A亚型以NA1最多(39/52，75.0%)，其次为ON1(10/52，19.2%)；B亚型以BA9最多(44/60，73.3%)，其次为BA8(6/60，10.0%)。除2010–2011年度外的4个年度B亚型的优势基因型均为BA9，除2013–2014年度外的4个年度A亚型的优势基因型均为NA1，2013–2014年度仅检出ON1和BA9基因型。39例NA1与44例BA9基因型感染患儿的平均疾病严重程度评分分别为4.154分和3.341分(U＝642.500，P<0.05)；两者的吸氧比例分别为33.3%和13.6%，差异有显著统计学意义(χ2＝4.544, P<0.05)，但两种基因型感染患儿在发病年龄、临床症状、入住ICU、住院时间及转归方面的差异均无显著统计学意义。
结论浙南地区2009–2014流行年度RSV亚型转换模式为B–A–A–B–B，存在多个基因型共循环；NA1和BA9是A、B亚型主要的优势基因型，NA1较BA9基因型感染病情严重，吸氧比例更高。