【摘 要】
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目的 分析头颈部肿瘤EGFR单抗用后嗅觉障碍病例的临床特点,结合复习文献探讨EGFR单抗治疗的安全性及其致嗅觉丧失的可能机制.方法 回顾分析2008-2012年在本科接受IMRT±同期化疗联合EGFR单抗治疗的头颈部肿瘤(鳞癌及鼻咽癌)患者328例资料,统计急性不良反应发生情况.结果 于IMRT±同期化疗前1周接受首次EGFR单抗治疗后出现嗅觉丧失者2例(0.6％),均为初治中年男性患者.1例为尼
【机 构】
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100021北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科,100021北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科,100021北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科,100021北京协和医学院中国医
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目的 分析头颈部肿瘤EGFR单抗用后嗅觉障碍病例的临床特点,结合复习文献探讨EGFR单抗治疗的安全性及其致嗅觉丧失的可能机制.方法 回顾分析2008-2012年在本科接受IMRT±同期化疗联合EGFR单抗治疗的头颈部肿瘤(鳞癌及鼻咽癌)患者328例资料,统计急性不良反应发生情况.结果 于IMRT±同期化疗前1周接受首次EGFR单抗治疗后出现嗅觉丧失者2例(0.6％),均为初治中年男性患者.1例为尼妥珠单抗治疗出现嗅觉丧失后继续使用,治疗结束后半年随访时嗅觉仍未恢复;1例为西妥昔单抗治疗出现嗅觉丧失后停药13 d嗅觉部分恢复,但继续使用尼妥珠单抗治疗后无变化.考虑嗅觉丧失的发生与EGFR单抗使用有关,但机制不清.结论 EGFR单抗治疗临床实践中应足够重视其出现的无法解释的罕见的不良反应。
其他文献
目的 探讨MRI定位伽马刀治疗精度的检测与修正方法.方法 利用25点矩阵水箱对伽马刀治疗精度进行多点检测,将MRI定位坐标与经过CT定位曝光验证、治疗精度偏差＜0.5 mm的坐标进行比对,发现MRI定位偏差的大小及图像有无变形,然后按偏差均值±图像几何畸变率给予修正,与标准坐标间无显著差异后再行胶片曝光验证.结果 所测3家医院MRI定位25点矩阵水箱的x、z坐标轴均无明显偏移,在y轴上存在的偏差分
目的 探讨食管癌初治患者IMRT前PET-CT显像对其治疗方案的影响.方法 回顾分析60例经食管镜检证实的食管癌患者,患者均为初次治疗,经常规影像检查后拟行IMRT.放疗前行PET-CT显像,观察是否有分期和治疗方案改变.结果 与常规影像比,PET-CT显像使12例患者分期发生改变(2例T期上调、6例N期上调、2例N期下调、2例M期上调).3例患者由于新发现较多的远处转移,治疗方案由放疗改为化疗.
感染及并发症是大面积烧伤患者的主要死亡原因[1].研究证明,烧伤后机体各种免疫机能均呈现不同程度的抑制状态,这一变化与烧伤后感染及各种并发症的发生、发展关系密切.因此,尽早逆转和纠正烧伤后免疫功能抑制状态、提高烧伤患者全身免疫功能是防治烧伤感染、提高大面积烧伤患者治愈率的重要环节,也是目前烧伤治疗中亟待解决的问题.长期以来,很多学者在烧伤免疫方面做了大量的研究工作,在如何改善烧伤患者的免疫状况方面
目的 比较宫颈癌术后患者应用HT、固定野IMRT、VMAT的剂量学差异.方法 选择10例宫颈癌术后放疗患者的CT图像进行靶区及OAR勾画,并对同一CT图像设计固定野IMRT、VMAT、HT计划.评估靶区及OAR的剂量分布.采用单因素方差分析3个计划参数差异,用LSD法进行两两比较.结果 IMRT、VMAT、HT计划的靶区覆盖度均满足临床处方剂量要求,但HT计划靶区覆盖度最优(P=0.000),且H
患者男,22岁.因枪击致双下肢感觉、运动功能丧失伴二便失禁5 d,于2003年11月20日从外院转入我科.患者诉于5 d前在蹲位时被手枪子弹从高处击中背部,伤后在当地医院仅行抗炎及支持治疗,病情无好转.体检:背部T8棘突右侧旁1.5 cm处有一2.0 cm×1.5 cm弹孔,创口中心可见灰褐色坏死组织,少许灰白色分泌物附着,外周皮肤红肿.平脐以下平面深浅感觉及运动功能全部丧失,腹壁反射、提睾反射、
前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤.据统计,2012年美国前列腺癌新发病位居美国男性肿瘤首位[1].近年来我国发病率有显著增加,2012年在恶性肿瘤新发病例中由2010年的第6位上升至第5位.外放疗作为根治性治疗手段之一,在前列腺癌的治疗中发挥着重要作用.前列腺癌靶区的准确勾画对提高放疗疗效和减少不良反应具有重要意义.术后靶区勾画范围一般采用RTOG共识[2],争议较小.但对于根治性放疗如何准确
目的 探讨食管癌淋巴引流区预防照射在根治性三维技术放疗中的价值,评价不同临床靶区照射后疗效及不良反应.方法 回顾分析2005-2010年间219例无远处转移的行根治性三维技术放疗的食管癌患者资料.105例接受累及野照射54 ～66 Gy;114例接受选择性淋巴引流区预防照射46～52 Gy,原发肿瘤局部处方剂量56～70Gy.采用Kaplan-Meier法计算局部控制率和OS并Logrank法检验
目的 比较基于4DCT 10个时相与基于PET-CT不同SUV值勾画的IGTV的大小和CI、DI值.方法 15例胸段食管癌患者序贯完成3DCT、4DCT、FDG PET-CT胸部定位扫描.在4DCT各时相图像上分别勾画IGTV并融合获得IGTV10.基于不同SUV值(≥2.0、2.5、3.0、3.5)及SUVmax的不同百分比(≥20％、25％、30％、35％、40％)分别在PET图像上勾画IGT
目的 观察不同年龄组食管鳞癌患者3DCRT的长期生存情况.方法 回顾分析2003-2008年符合入组条件的全段食管癌Ⅰ—Ⅲ期患者769例,全部采用3DCRT,处方剂量50 ～ 70Gy,1.8 ～2.0 Gy/次,5次/周.Kaplan-Meier法计算OS及LC率,Logrank法检验差异并单因素预后分析,Cox回归模型多因素预后分析.结果 随访率为98.3％.全组患者1、3、5年LC率分别为7
目的 观察食管鳞癌患者CT图像GTV与非手术T分期关系及各级GTV体积的生存率,探讨GTV体积对食管鳞癌三维放疗预后的影响.方法 回顾分析2003-2009年间无淋巴结及远处转移的食管鳞癌患者223例,三维放疗处方剂量50～ 70 Gy.依据不同百分位间距将GTV体积按3、4分级法分别划分为3、4个组.Spearman等级相关分析非手术T分期与GTV的关系.KaplanMeier法计算生存率并Lo