目的 比较经腋窝入路与经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术的临床应用价值。方法 我院2018年1月至2022年1月手术治疗40例单侧甲状腺乳头状癌，临床评估无侧颈淋巴结转移，根据患者意愿，其中20例采用经口腔前庭入路，20例采用腋窝入路，术中均常规显露喉返神经。观察指标：比较2组手术时间、出血量、引流量、淋巴结清扫个数，住院时间、术后并发症。结果 手术均获成功。经口腔前庭入路组与经腋窝入路组各有2例（10.0%）术后声音嘶哑，均于3个月内恢复正常。经口腔前庭入路组平均手术时间（120.5±5.5）min,引流量（75.0±3.3）mL,出血量（35.9±3.5）mL,平均住院时间（7.5±0.5） d,淋巴结清扫数目（10.5±1.5）枚；经腋窝入路组各指标分别为（79.0±3.5）min,（130.0±6.0）mL,（30.5±2.6）mL,（7.3±0.5）d和（9.0±1.0）枚。与腋窝入路组相比，经口腔前庭入路组手术时间较长，术后引流量少，出血量较多，淋巴结清扫数量更多，差异有统计学意义（P0.05）。并发症方面：经口腔前庭入路组有2例出现下唇麻木，3个月后恢复，均无低钙等症状发生。结论 经腋窝及经口腔前庭入路的腔镜甲状腺切除术是一种安全可行的方法。经腋窝入路学习曲线及手术时间优于经口腔前庭入路，但在淋巴结清扫方面略显不足。综合考虑，前者更合适于在基层推广。