玻璃体切除联合玻璃体腔注射康柏西普治疗PCV并发玻璃体积血

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目的:研究玻璃体切除联合玻璃体腔注射康柏西普治疗息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)并发玻璃体积血的临床效果。方法:回顾性分析我院2013-05/2016-08收治入院行玻璃体切除术治疗患者59例59眼的病例资料,其中21眼仅予以玻璃体切除设为对照组;38眼玻璃体切除联合康柏西普玻璃体腔注射设为观察组。观察两组患者治疗效果和安全性。结果:随访12mo结束时,观察组眼底彩色照相可见38眼患者视网膜深层、浅层出血和渗出均完全吸收,且B超检查可见所有患者视网膜下积血完全吸收;对照组经玻璃体切除后12mo眼底检查可见玻璃体腔积血完全吸收,但有18眼患者视网膜下伴不同程度出血、渗出,B超检查可见视网膜下仍有少量积血。两组患者治疗前后最佳矫正视力变化差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后1、3、6、12mo观察组最佳矫正视力均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度变化差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后1wk,1、3、6、12mo黄斑中心凹视网膜厚度均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组康柏西普玻璃体腔注射后1wk,37眼患者前房和虹膜新生血管完全消退,仅1眼残留少量明显萎缩的新生血管,消退率为97%;对照组玻璃体切除术后1wk,16眼新生血管明显消退,消退率为76%,组间差异有统计学意义(χ~2=35.680,P<0.001)。两组患者随访均未见严重并发症,且组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃体切除联合玻璃体腔注射康柏西普治疗PCV并发玻璃体积血疗效确切,且安全性较高。
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