【摘 要】
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目的:探讨脂肪间充质干细胞来源外泌体（adipose-derived stem cell exosomes, ADSC-exos）调节变应性鼻炎（allergic rhinitis, AR）患者外周血Th2/Treg平衡的机制。方法:选取2022年3月-2022年10月于郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的AR患者30例，再选择30例同期就诊的单纯鼻中隔偏曲患者作为对照组。期间收集所有患者的
【基金项目】
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2023年度河南省医学科技攻关计划项目（No:SBGJ202302064）；
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目的:探讨脂肪间充质干细胞来源外泌体（adipose-derived stem cell exosomes, ADSC-exos）调节变应性鼻炎（allergic rhinitis, AR）患者外周血Th2/Treg平衡的机制。方法:选取2022年3月-2022年10月于郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的AR患者30例，再选择30例同期就诊的单纯鼻中隔偏曲患者作为对照组。期间收集所有患者的外周静脉血10 mL,采用ELISA检测法分析血浆中IL-4、TGF-β细胞因子水平，密度梯度离心法提取外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells, PBMCs）后进一步提取蛋白及RNA,行qRT-PCR检测IL-4、TGF-β、GATA3、Foxp3基因的表达水平，Western Blotting检测AR患者与对照者PBMCs中p-PI3K（P85）、p-AKT（Ser473）、p-mTOR（Ser2448）、p-p70S6K（Thr389）的蛋白表达水平，流式细胞术分析Th2和Treg细胞的比例。刺激分化AR患者的PBMCs,并与ADSC-exos共培养。Western Blotting检测外泌体处理组与未处理组p-PI3K（P85）、p-AKT（Ser473）、p-mTOR（Ser2448）及p-p70S6K（Thr389）蛋白的表达水平，流式细胞术分析Th2和Treg细胞的比例，ELISA检测细胞培养上清中IL-4、TGF-β的水平。结果:AR组患者外周血中mTOR通路较对照组显著激活，血浆中IL-4水平较对照组升高，TGF-β水平较对照组降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。AR组患者外周血Th2细胞比例较对照组升高，Treg细胞比例下降，差异有统计学意义（P＜0.01）。外泌体处理组与未处理组比较，mTOR通路蛋白表达水平下降，IL-4水平下降，TGF-β水平升高；Th2细胞比例下降，Treg细胞比例升高（P＜0.01）。结论:AR患者外周血单个核细胞中存在Th2、Treg细胞的失衡，其外周血单个核细胞中PI3K/AKT/mTOR/p70S6K通路被激活，ADSC-exos可能通过PI3K/AKT/mTOR/p70S6K通路调节AR患者Th2/Treg的平衡。
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