【摘 要】
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目的 比较IL-18与降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)对早期脓毒症及脓毒症休克患者的诊断及预后评估价值.方法 前瞻性研究66例脓毒症或脓毒症休克的患者,第1、3、5天分别测定血清IL-18、PCT、CRP、WBC水平.比较生存组与死亡组以及脓毒症与脓毒症休克患者IL-18水平,比较不同感染部位及革兰染色阳性、阴性感染患者的IL-18的水平,ROC曲线分析IL-18诊断脓毒症的截断值.结果 生存组与死亡组IL-18水平差异无统计学意义,脓毒症组与脓毒症休克组IL-18水平除第5天外
【机 构】
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武汉大学人民医院急诊科,湖北武汉430060;武汉大学人民医院胃肠外科,湖北武汉430060
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目的 比较IL-18与降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)对早期脓毒症及脓毒症休克患者的诊断及预后评估价值.方法 前瞻性研究66例脓毒症或脓毒症休克的患者,第1、3、5天分别测定血清IL-18、PCT、CRP、WBC水平.比较生存组与死亡组以及脓毒症与脓毒症休克患者IL-18水平,比较不同感染部位及革兰染色阳性、阴性感染患者的IL-18的水平,ROC曲线分析IL-18诊断脓毒症的截断值.结果 生存组与死亡组IL-18水平差异无统计学意义,脓毒症组与脓毒症休克组IL-18水平除第5天外差异均有统计学意义.腹腔感染患者各时间点的IL-18水平与肺部感染患者比较差异有统计学意义,而PCT水平差异无统计学意义.ROC曲线示第1天、第3天的IL-18水平诊断脓毒症的截断值分别为758 ng/L(敏感度为0.712,特异度为0.831,P=0.007),761 ng/L(敏感度为0.632,特异度为0.902,P=0.007).PCT、CRP、WBC水平在各时间点各分析亚组间差异均无统计学意义.结论 IL-18是一种比PCT、CRP和WBC更好的鉴别脓毒症和脓毒症休克的生物标志物,但不能评估患者预后.
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