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【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）4
摘要：目的分析强化心理护理对外伤性脑出血患者疾病应对方式的影响研究的影响。方法选择2014年7月至2015年7月期间我院收治的60例外伤性脑出血患者，按不同护理方法分为观察组和对照组（n=30），给予对照组患者常规护理方法，观察组患者采用强化心理护理，比较两组患者NIHSS评分、脑出血量以及术后1w和3个月的疾病應对方式。结果两组患者护理后，NIHSS评分和脑出血量比较无明显差异（p>0.05）；术后3个月，两组患者在情感宣泄、保守、听天由命以及逃避等疾病应对方式较1w前明显改善，但观察组改善情况更明显（p<0.05）。结论针对外伤性脑出血患者采用强化心理护理可有效改善患者对疾病的应对方式。
关键词：康复护理；外伤性脑出血；认知
外伤脑出血（cerebral hemorrhage）指受外力引起脑实质内血管破裂导致的出血，在所有脑卒中占20～30%，其病死率30～40% [1]。疾病应对方式指患者在应激期间处理应激情绪，保持心理平衡的手段，而外伤性脑出血通常是因意外所致，会给患者带来巨大打击[2]。我国对外伤性脑出血患者的疾病应对方式研究较少，临床中患者采取消极方式较常见，因此对患者的预后也会造成影响，本研究旨在分析强化心理护理对外伤性脑出血患者疾病应对方式的影响，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年7月至2015年7月期间收治的60例外伤性脑出血患者，按不同护理方法分为观察组和对照组，每组各30例，观察组男性16例，女性14例，平均年龄（45.3±4.9）岁；对照组男性15例，女性15例，平均年龄（46.2±4.2）岁，对照组患者采用常规护理，观察组采用强化心理护理，两组一般资料比较无明显差异，具有可比性。
纳入标准：年龄大于60岁，患者均为首次急性发作，且生命体征平稳，在48h内病情无进展，病程低于1周。
1.2护理方法
给予对照组患者常规护理方法，给予两组患者常规护理，包括心理、饮食、康复训练及防感染护理，具体护理方法如下：保持病房清洁，给予患者安静舒适的环境，护理人员应服务热情，并主动告知患者注意事项，耐心替患者解答问题，并同时给予心理疏导，消除患者焦略，抑郁和悲观情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。
观察组在对照组基础上联合强化心理护理，针对心态较好的患者，给予鼓励，指导其进行康复训练，针对寻求支持的患者，通过了解患者信仰，给予相对应的鼓励，并进行康复锻炼，对于情感宣泄的患者，则可让其宣泄1～2天，当心中不良情绪被释放后，待患者情绪稳定后，让患者家属与其沟通，引导患者面对现实，并积极参与治疗。对于听天由命，消极，逃避患者，则帮助其树立战胜疾病的信心。对于强化心理护理未取得良好效果的患者，采取由专业的心理医生进行疏导。
该病患者一般治疗2周即可出院，但出院后的身体恢复则需要一段时间，因此，在这个过程中，患者会有焦虑、抑郁及自暴自弃的心理，因此，护理人员应建立好心理问题档案，并对患者进行定期随访，及时了解患者的心理状态。
1.3观察指标
参照美国国立卫生研究院卒中量表[3]（NIHSS）评估患者功能障碍，记录患者出血量；定期随访3个月，对患者进行问卷调查，调查过程均由患者独立完成
1.4统计学分析
采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，两组间计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验， P<0.05为差异具有统计学意义
2结果
2.1两组患者NIHSS评分，脑出血量
两组患者NIHSS评分、脑出血量比较无明显差异（p>0.05）
2.2两组患者护理后前后疾病应对方式
术后3个月，两组患者在情感宣泄、保守、听天由命以及逃避等疾病应对方式较1w前明显改善，但观察组改善情况更明显（p<0.05）
3讨论
目前，我国对外伤性脑出血患者的心理研究较多，却鲜少有关于脑出血患者疾病应对方式的研究，在外伤性脑出血患者中，大多数患者会选择负面应对方式，由此可见，患者在发病后一般存在较为严重的心理问题。
强化心理护理是以疾病应对方式主线，对患者进行强化心理护理，针对不同患者对疾病的应对方式，给予不同诱导方式，如有宗教信仰的患者，为患者阐述宗教心理学，对于情感宣泄者，给予心理疏导，针对听天由命或自暴自弃的患者，可采取专业的心理医生进行疏导等。
本研究结果中，对观察组患者采用强化心理护理干预后，观察组在情感宣泄、保守、听天由命以及逃避等疾病应对方式方面得到显著改善，而对照组的改善情况却不及观察组，说明常规护理方法很难改善患者对疾病的应对方式，进一步肯定了强化心理护理的疗效。
综上所述，针对外伤性脑出血患者进行强化心理护理，可有效改善患者对疾病的应对方式，促进患者恢复健康。
参考文献
[1]吴丽芝.强化心理护理对外伤性脑出血患者疾病应对方式的影响[J].中华护理教育，2014，11（1）：57-59.
[2]曾智.78例脑出血急性期的护理体会[J].现代诊断与治疗，2013，24（4）：950-950.
[3]袁润妹.浅谈脑出血患者心理护理效果[J].医学信息，2015，16（2）：213-214.
摘要：目的分析强化心理护理对外伤性脑出血患者疾病应对方式的影响研究的影响。方法选择2014年7月至2015年7月期间我院收治的60例外伤性脑出血患者，按不同护理方法分为观察组和对照组（n=30），给予对照组患者常规护理方法，观察组患者采用强化心理护理，比较两组患者NIHSS评分、脑出血量以及术后1w和3个月的疾病應对方式。结果两组患者护理后，NIHSS评分和脑出血量比较无明显差异（p>0.05）；术后3个月，两组患者在情感宣泄、保守、听天由命以及逃避等疾病应对方式较1w前明显改善，但观察组改善情况更明显（p<0.05）。结论针对外伤性脑出血患者采用强化心理护理可有效改善患者对疾病的应对方式。
关键词：康复护理；外伤性脑出血；认知
外伤脑出血（cerebral hemorrhage）指受外力引起脑实质内血管破裂导致的出血，在所有脑卒中占20～30%，其病死率30～40% [1]。疾病应对方式指患者在应激期间处理应激情绪，保持心理平衡的手段，而外伤性脑出血通常是因意外所致，会给患者带来巨大打击[2]。我国对外伤性脑出血患者的疾病应对方式研究较少，临床中患者采取消极方式较常见，因此对患者的预后也会造成影响，本研究旨在分析强化心理护理对外伤性脑出血患者疾病应对方式的影响，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年7月至2015年7月期间收治的60例外伤性脑出血患者，按不同护理方法分为观察组和对照组，每组各30例，观察组男性16例，女性14例，平均年龄（45.3±4.9）岁；对照组男性15例，女性15例，平均年龄（46.2±4.2）岁，对照组患者采用常规护理，观察组采用强化心理护理，两组一般资料比较无明显差异，具有可比性。
纳入标准：年龄大于60岁，患者均为首次急性发作，且生命体征平稳，在48h内病情无进展，病程低于1周。
1.2护理方法
给予对照组患者常规护理方法，给予两组患者常规护理，包括心理、饮食、康复训练及防感染护理，具体护理方法如下：保持病房清洁，给予患者安静舒适的环境，护理人员应服务热情，并主动告知患者注意事项，耐心替患者解答问题，并同时给予心理疏导，消除患者焦略，抑郁和悲观情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。
观察组在对照组基础上联合强化心理护理，针对心态较好的患者，给予鼓励，指导其进行康复训练，针对寻求支持的患者，通过了解患者信仰，给予相对应的鼓励，并进行康复锻炼，对于情感宣泄的患者，则可让其宣泄1～2天，当心中不良情绪被释放后，待患者情绪稳定后，让患者家属与其沟通，引导患者面对现实，并积极参与治疗。对于听天由命，消极，逃避患者，则帮助其树立战胜疾病的信心。对于强化心理护理未取得良好效果的患者，采取由专业的心理医生进行疏导。
该病患者一般治疗2周即可出院，但出院后的身体恢复则需要一段时间，因此，在这个过程中，患者会有焦虑、抑郁及自暴自弃的心理，因此，护理人员应建立好心理问题档案，并对患者进行定期随访，及时了解患者的心理状态。
1.3观察指标
参照美国国立卫生研究院卒中量表[3]（NIHSS）评估患者功能障碍，记录患者出血量；定期随访3个月，对患者进行问卷调查，调查过程均由患者独立完成
1.4统计学分析
采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，两组间计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验， P<0.05为差异具有统计学意义
2结果
2.1两组患者NIHSS评分，脑出血量
两组患者NIHSS评分、脑出血量比较无明显差异（p>0.05）
2.2两组患者护理后前后疾病应对方式
术后3个月，两组患者在情感宣泄、保守、听天由命以及逃避等疾病应对方式较1w前明显改善，但观察组改善情况更明显（p<0.05）
3讨论
目前，我国对外伤性脑出血患者的心理研究较多，却鲜少有关于脑出血患者疾病应对方式的研究，在外伤性脑出血患者中，大多数患者会选择负面应对方式，由此可见，患者在发病后一般存在较为严重的心理问题。
强化心理护理是以疾病应对方式主线，对患者进行强化心理护理，针对不同患者对疾病的应对方式，给予不同诱导方式，如有宗教信仰的患者，为患者阐述宗教心理学，对于情感宣泄者，给予心理疏导，针对听天由命或自暴自弃的患者，可采取专业的心理医生进行疏导等。
本研究结果中，对观察组患者采用强化心理护理干预后，观察组在情感宣泄、保守、听天由命以及逃避等疾病应对方式方面得到显著改善，而对照组的改善情况却不及观察组，说明常规护理方法很难改善患者对疾病的应对方式，进一步肯定了强化心理护理的疗效。
综上所述，针对外伤性脑出血患者进行强化心理护理，可有效改善患者对疾病的应对方式，促进患者恢复健康。
参考文献
[1]吴丽芝.强化心理护理对外伤性脑出血患者疾病应对方式的影响[J].中华护理教育，2014，11（1）：57-59.
[2]曾智.78例脑出血急性期的护理体会[J].现代诊断与治疗，2013，24（4）：950-950.
[3]袁润妹.浅谈脑出血患者心理护理效果[J].医学信息，2015，16（2）：213-214.