专家教你如何使用激素药

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  如果发烧了,怎么办?有些人喜欢到医院让医生用上一针激素,马上退烧。倘若皮肤痒了呢?常常用一支皮康王来缓解……对此种种现象,医学专家提出,平常使用激素也需慎用。
  市民们俗称的“激素”,医学上全称肾上腺糖皮质激素,由于其作用强大,并且价廉易得,因而目前广泛应用。然而究竟什么情况下才会用到激素?又会用到哪一些激素?专家提醒说,有几个方面人们得谨慎用药。
  合理使用激素药之出现皮肤疾病时
  常用激素:曲安奈德益康唑乳膏、皮康王复方酮康唑软膏、皮康王糠酸莫米松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、丁轻丁酸氢化可的松乳膏、太平复方倍氯米松樟脑乳膏、派瑞松曲安奈德益康唑乳膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏
  个案回放:
  笔者碰到过不少错误使用激素药膏的患者。比如,一位患者患了皮肤病,就买激素药膏回来涂抹,可用药一两周之后,病情没有得到根治,于是便一直用下去成了习惯,导致了慢性皮肤疾病。
  还有一位患者把激素药膏涂在患病的皮肤破损处,之后患处会出现黑皮、皮肤萎缩、脱屑,可这时候该患者把这层死皮去掉,看到新长出的皮肤,心里面却还很高兴,以为好了。但是不久之后,这层新的皮肤又会慢慢变黑、萎缩、脱屑,周而复始。慢慢的,用了几年之后,就变成了激素性皮炎,对激素药产生了依赖。
  药师提示:
  皮肤疾病患者急用“激素”最好选用“复方”
  皮肤疾病的激素类药品家族是最为庞大的。解放军第
  医院皮肤科主任谢方明介绍,当出现皮肤过敏或者炎症,甚至是真菌感染时,大多数人都会习惯性的去药店买些外用药膏涂抹一下,其实这是一种皮肤病的用药误区,很可能就误用了激素类的药品。
  谢方明表示,在皮肤病的治疗中,长期或者大量使用激素,效果反而适得其反。比如说,脚气、股癣、疱疹、传染性疾病等,如果使用了激素药物,则脚气越来越重。因此,患者应该到正规医院的专科进行诊治,医生会在一些用药方面进行搭配以减轻激素的副作用,以及提出用药的时间等要求。
  如果市民急用,专家建议使用含有“复方”字样的药膏,因为复方药的副作用更小。同时专家也提醒,其实很多药膏的说明书已经明显指出用药时间、用药禁忌,所以看好说明书再用药。
  合理使用激素药之出现感冒发烧时
  常用激素:强的松、可的松、地塞米松
  个案回放:
  7岁的小勇8月份时患上了发烧感冒,一开始吃药烧总退不下来,于是妈妈便到社区一诊所给孩子打了一针,很快烧就退了。可谁知道,第二天的时候,小勇又烧了起来,妈妈又得带儿子再去打针。如此反复了几次,儿子的病才痊愈。再后来,小勇妈妈在省人民医院咨询了发热门诊的医生,医生跟她说,诊所可能给孩子使用了激素,才退烧那么快,却又容易复发。孩子发烧时,用激素快速退烧不是个好办法。
  药师提示:
  A 用激素退热快但有副作用
  为什么小勇使用激素可以一针见效呢?原来小孩发烧时,体内内源性致热源的释放量很高,激素可以有效的抑制和减少热源的释放,退热作用明显。但是,激素抗炎不抗菌,治标不治本,表面上虽看出小孩病情好转甚至痊愈,其实激素用药之后会降低机体的免疫力。
  此外,使用激素强行退烧,会使小孩体温骤然下降,出汗,虚脱。久用激素还会影响孩子的钙质吸收,影响骨骼发育。
  B 激素退烧如何用
  实际上,地塞米松不是退热药,然而其暂时的降温退热效果很好,所以一些小诊所医生就常用地塞米松为患儿退热。实际上一般正规的医院都不会使用激素治疗发烧感冒,如果没有烧到40摄氏度以上,也没有必要使用激素。
  合理使用激素药之患上关节炎、风湿病时
  常用激素:醋酸地塞米松片、泼尼松龙片、甲泼尼龙注射液
  个案回放:
  今年65岁的方大妈,患有类风湿性关节炎已有3年。因为对西药的不理解和恐惧,去年,方大妈托人买了一种中成药“风湿灵胶囊”,是香港进口的药品,每次两粒,一天三次,吃了一天之后就不痛了。方大妈认为该药很神奇,于是一年来只要出现关节痛,她就直接自己做医生自行服用“风湿灵胶囊”,但是方大妈颜面逐渐却虚胖起来。最近由于关节痛复发并逐渐加重,再吃“风湿灵”也不管用了。医院检查发现,方大妈的类风湿性关节炎没有缓解,同时患上了“医源性库欣综合征”,表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、下肢水肿,还惠有“高血压”及“类固醇性糖尿病”。为此,方大妈不得不进入医院风湿免疫科住院治疗。
  当方大妈带着剩下的药来到医院时,风湿免疫科专家发现,这是一种含有地塞米松的“中成药”,方大妈因为看不懂说明书,也不认识该成分就是激素药,因而耽误了病情。专家表示,在风湿免疫科,有很多像方大妈一样因服用大剂量长效激素而吃大亏的患者。
  药师提示:
  A “快速止痛方”可能有激素
  假如是患有一般的骨关节炎就没有必要用到激素,同时患者不能因为疼痛或者想尽快早点好,自作主张要求医生或者自己去药店买药。还有一些患者自行购买一些宣称能够快速止痛、治疗风湿关节炎的中成药、保健品,如果真能快速止痛,很可能就掺杂了激素药品。长期大剂量应用激素可能对人体产生多种不良影响,例如高血糖、高血脂、骨质疏松、电解质紊乱、低蛋白血症和青光眼等,影响儿童生长发育,并可导致伤口愈合不良。
  B 遵医嘱 激素也很安全
  激素的应用必须遵循个性化的原则,因疾病的不同和患者的个体差异,在激素剂型、剂量、用药途径和疗程选择上也应有所不同,切不可一概而论。
  有的类风湿关节炎患者,一听到激素药马上拒绝治疗。广西医科大学附属医院风湿免疫科主任赵铖表示,其实只要是在正规医院的风湿病专科医师指导下进行治疗,没有必要担心用药的安全性,而风湿类关节炎,还是需要患者与医生充分交流,遵从医嘱服药。最好建立“治疗卡”,注明激素治疗开始的日期、起始剂量以及减量和维持方法等。
  服药时间应尽量选择在早晨8时以前与生理分泌高峰一致。病情允许的情况下,尽可能选择小剂量、短疗程、中短效剂型,以减少副作用。类风湿性关节炎、免疫系统类的疾病以及红斑狼疮,常会用到强的松、甲泼尼龙、地塞米松等激素药,但是具体用药还是需要根据个人具体情况。
  相关链接:含有激素的食物少吃
  激素对于我们并不陌生,生活中随处可见,医院里每天都会有新生的婴儿,产妇的胎盘即中药里称为紫河车:烧烤摊常见的猪鞭、牛鞭、羊鞭等动物的生殖器官都含有丰富的性激素。这些性激素和药物激素一样,如果经常食用,对人体有一定的坏处,所以,含有激素的食物要少吃。
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