【摘 要】
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目的探讨肛门内括约肌切断术联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者中的应用效果，为临床治疗提供参考依据。方法收集87例重度混合痔，根据不同术式分为两组：对照组41例，行PPH治疗；观察组46例，行肛门内括约肌切断术联合PPH治疗，比较两组患者手术情况、疼痛程度、术后并发症及症状复发率。结果观察组手术时间明显高于对照组(P<0.05)；两组患者术中出血量、创面愈合时间以及住院时间比较差
【机 构】
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046000 山西省长治市人民医院普外科,
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目的探讨肛门内括约肌切断术联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者中的应用效果，为临床治疗提供参考依据。
方法收集87例重度混合痔，根据不同术式分为两组：对照组41例，行PPH治疗；观察组46例，行肛门内括约肌切断术联合PPH治疗，比较两组患者手术情况、疼痛程度、术后并发症及症状复发率。
结果观察组手术时间明显高于对照组(P<0.05)；两组患者术中出血量、创面愈合时间以及住院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)；两组患者术后并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)；术后3、7 d，观察组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)；随访18个月后，观察组肛门疼痛、痔核脱出、便血发生率均明显低于对照组(P<0.05)。
结论肛门内括约肌切断术联合PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔疗效确切，明显减轻了患者疼痛，减少了术后症状复发的发生，且未增加术后并发症发生风险，值得临床重视。
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