目的 :评价多层螺旋CT多期增强扫描对胰腺癌的诊断价值。方法 :4 8例胰腺癌患者行多层螺旋CT多期扫描 ,先作平扫 ,再以 3ml/s的速度通过肘静脉团注对比剂 (碘海醇 ) 90～ 10 0ml,分别行动脉期 (注射后 2 5～ 2 5s) ,门脉期 (70～ 85s)及平衡期 (180～ 2 0 0s)扫描 ,层厚 5mm。分别观察平扫及增强各期正常胰腺的形态、密度的变化 ,胰腺癌的形态、密度的变化以及转移瘤的发现率。结果 :多层螺旋CT扫描速度快 ,检查时间短 ,密度分辨率高 ,可在一次屏气下完成腹部的CT扫描。正常胰腺血供丰富 ,增强时动脉期、门脉期强化很明显 ,而胰腺癌为相对乏血管 ,增强时动脉期、门脉期强化不明显 ,呈低密度区 ,动脉期扫描正常胰腺和癌肿的密度差异较大 ,门脉期及平衡期可兼顾显示胰腺癌及胰外转移瘤。结论 :胰腺癌的多层螺旋CT检查应以三期增强扫描作为常规 ,动脉期对胰腺癌特别是小胰腺癌的诊断有重要的价值。