【摘 要】
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目的：探讨骨科植入术患者应用集束化策略对预防其手术部位感染的效果。方法：选择2020年3月至2022年3月无锡市第九人民医院收治的行骨科植入术患者1800例，采用随机数字表法分为两组，各900例。对照组实施常规干预，试验组在此基础上实施集束化策略。比较两组手术部位感染发生率、围手术期各项指标情况、术后血清炎症因子水平变化，分析病原菌分布情况及手术部位感染的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌药敏试验结果。结
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目的：探讨骨科植入术患者应用集束化策略对预防其手术部位感染的效果。方法：选择2020年3月至2022年3月无锡市第九人民医院收治的行骨科植入术患者1800例，采用随机数字表法分为两组，各900例。对照组实施常规干预，试验组在此基础上实施集束化策略。比较两组手术部位感染发生率、围手术期各项指标情况、术后血清炎症因子水平变化，分析病原菌分布情况及手术部位感染的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌药敏试验结果。结果：试验组手术部位感染发生率为1.44%（13/900），对照组手术部位感染发生率为2.78%（25/900），差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术中出血量、住院时间少于对照组，术后血红蛋白高于对照组（P＜0.05）；试验组术后第2天的C反应蛋白（C-reaction protein, CR P）、白细胞介素（interleukin, IL）-6、 I L-1 0、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor α,TNF-α）水平均低于对照组，术后第5天的白细胞计数（white blood cell,WBC）、CRP、降钙素原（procalcitonin,PCT）、IL-6、IL-10、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组（均P＜0.05）。1 800例患者中共38例发生手术部位感染，分离培养出病原菌43株，其中革兰氏阳性菌19株、革兰氏阴性菌23株、真菌1株。经革兰氏阳性菌药敏试验，金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率最高，对万古霉素敏感率最高，达100%。经革兰氏阴性菌药敏试验，大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均较高，对多黏菌素敏感率最高，达100%；铜绿假单胞菌对多黏菌素敏感率最高，达100%。结论：骨科植入术患者应用集束化策略可有效降低血清炎症因子水平，减少手术部位感染发生，从而改善预后。
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