【摘 要】
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目的 观察无症状性动静脉瘘肾移植受者闭瘘后左心形态和功能的变化.方法 连续选取2007年3月至2011年3月间符合病例纳入标准的无症状性动静脉瘘肾移植受者60例,采用随机表法将受者分为闭瘘组及对照组,每组各30例.超声心动图检查两组受者,比较组内和组间受者的心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室质量指数(LVMI)的变化及差异.结果 肾移植术
【机 构】
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四川省人民医院,四川省人民医院移植科,610041成都,四川大学华西医院肾移植中心,四川省人民医院移植科,四川省人民医院移植科,四川省人民医院移植科,四川省人民医院移植科
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目的 观察无症状性动静脉瘘肾移植受者闭瘘后左心形态和功能的变化.方法 连续选取2007年3月至2011年3月间符合病例纳入标准的无症状性动静脉瘘肾移植受者60例,采用随机表法将受者分为闭瘘组及对照组,每组各30例.超声心动图检查两组受者,比较组内和组间受者的心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室质量指数(LVMI)的变化及差异.结果 肾移植术后12个月,闭瘘组及对照组受者CO、LVEDV和LVMI较移植前均降低(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05),CI也呈降低趋势(P＞0.05),而EF较移植前升高(P＜0.01).与术后12个月(闭瘘前)相比较,闭瘘组受者术后18个月(闭瘘后6个月)的CO、CI、LVEDV和LVMI进一步降低(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05),而EF进一步升高(P＜0.05).对照组术后18个月的CO、CI、LVEDV、LVMI和EF与移植后12个月时相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).闭瘘组术后18个月的CO为(4.4±0.8)L/min,CI为(3.0±0.8)L·min-1·m-2,LVEDV为(110.0±17.4)ml,LVMI为(114.7±42.5)g/m2,均明显低于同期对照组的检测结果(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05) ;闭瘘组术后18个月的EF为(75.2±7.4)％,明显高于同期对照组的结果(P＜0.05).结论 透析患者的左心功能均在肾移植后得到改善,左心肥大有所恢复,闭瘘后左心功能改善及左心肥大的恢复更为明显。
其他文献
目的 评估中美华东制药有限公司生产的他克莫司胶囊（赛氏Tac胶囊）在临床肾移植中应用的有效性及安全性.方法 采取多中心、随机开放性、前瞻性临床研究,按照入选标准和排除标准,来自9个移植中心的共计65例肾移植受者入选.人选受者的年龄为（36.53±5.71）岁,8例为亲属活体供肾,供肾冷缺血时间为（4.08±5.43）h,热缺血时间为（3.90±2.15）min,供、受者HLA抗原错配数为（2.1±
目的 研究环孢素A(CsA)和他克莫司(Tac)对裸鼠体内移植的肺癌A549细胞的生长及凋亡的影响,并探讨其可能机制.方法 用肺癌A549细胞建立Balb/c小鼠移植瘤模型,分为3组实验.对照组,不给予任何免疫抑制剂；CsA组,腹腔注射CsA；Tac组,腹腔注射Tac.根据各组小鼠瘤体积变化绘制移植瘤生长曲线,根据终末瘤质量计算影响率.以细胞侵袭实验研究各组小鼠肺癌细胞迁移能力的改变.用细胞凋亡原
肠瘘是严重影响儿童肝移植预后的并发症之一.笔者回顾分析本院3例肝移植后并发肠瘘患儿的临床资料,报告如下.临床资料例1男,年龄为5个月,原发病为先天性胆道闭锁,儿童终末期肝病评分为35分,Child-Pugh评分为12分,血胆红素总量为589.2 μmol/L,白蛋白为21.7 g/L.于2009年2月在我院接受劈离式肝移植.术中见病肝增大,质硬,腹水约200 ml,因供肝肝左动脉壁较薄,共吻合2次
目的 总结肾移植术后并发自体泌尿系统肿瘤的诊断和治疗经验.方法 25例肾移植受者,发生肿瘤的时间平均为移植术后48.2个月(29～72个月),其中23例以间歇性血尿为首发症状,2例为体检时发现.25例中,3例为肾癌,行腹腔镜下肾癌根治术；8例为上尿路的尿路上皮肿瘤,行经腹腹腔镜下肾盂癌根治术,其中3例同时合并浅表膀胱肿瘤；14例为膀胱尿路上皮肿瘤,13例行经尿道膀胱肿瘤电切术,1例行全膀胱切除并移
随着新型免疫抑制剂的应用和外科技术的不断进步,肝移植受者的长期存活率不断提高,而肝移植后新发恶性肿瘤成为受者远期死亡的重要原因之一,因而受到移植领域的关注[1-2].本文就肝移植后新发恶性肿瘤的危险因素、肿瘤类型及筛查与预防措施等方面做如下综述。
随着肾移植技术的成熟,免疫抑制剂的发展和临床经验的积累,受者的存活率不断提高,但急性排斥反应仍然是降低移植肾短期存活率的主要原因之一。
目的 探讨肝移植术后长期存活受者远期并发症的发生情况及防治措施.方法 2003年9月至2004年12月接受肝移植,截至2011年11月30日,存活时间超过7年的受者共62例.回顾性分析这62例受者的临床资料和随访检查结果,包括体重、血压、血糖、血脂及肝肾功能等,统计肝移植术后各种远期并发症的发生率,并调查其治疗现状.结果 术后发生代谢性并发症包括体重超重或肥胖21例(33.9％),新发糖尿病18例
目的 研究肾移植受者血他克莫司(Tac)浓度对外周血自然杀伤(NK)细胞及其受体的影响.方法 将2007年12月至2009年7月间的60例受者纳入研究,术后受者均采用以Tac为基础的免疫抑制方案.根据术后6个月监测到的血Tac浓度将受者分为低浓度组和高浓度组[各为30例,术后6个月时血Tac浓度分别为(6.84±1.72)和(11.88±2.59)μg/L],另以20名健康志愿者作为对照组.术前和
2012年美国移植大会(2012ATC)于2012年6月2-6日在美国波士顿海涅(John B Hynes)会展中心召开,在6日的全体大会上,由美国哈佛医学院、麻省总医院的Fishman对2012 ATC上所报告的移植基础研究的热点进行了总结.现将他的总结摘译如下,以供我国同道参考。
肝移植已成为治疗终末期肝病的一种常规方法,随着移植技术的进步和免疫抑制剂的发展,肝移植受者的存活率也有了明显提高.尤其是新型免疫抑制剂的应用,使得器官移植变得越来越安全.然而,有研究表明,长期使用免疫抑制剂造成的各种并发症,如感染、肿瘤及心血管并发症等是导致肝移植受者死亡的重要因素之一,这些因素降低了受者的长期存活率.鉴于此,国际上许多肝移植中心开始探索免疫抑制剂的减量及停用,并且积累了一些经验,