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目的
观察神经阻滞时机与控制带状疱疹疼痛及预防后遗神经痛的关系。
方法将73例病程<15 d且采用数字评分法(NRS)评分≥6分的患者，按病程分为Ⅰ组(病程≤7 d，37例)和Ⅱ组(病程>7 d，36例)。两组经常规治疗同时行责任神经阻滞及皮损区浸润治疗：颈椎、胸椎、腰椎椎旁神经分别用浓度为0.40%、0.40%、0.80%利多卡因液5 ml，加维生素B12 0.25 mg、地塞米松0.5 mg；神经丛和神经分支阻滞采用浓度为1.00%利多卡因液，加维生素B12 0.50 mg、地塞米松2.0 mg，剂量随部位而定；局部浸润用0.25%的利多卡因40 ml。比较两组治疗前、整个疗程完成后3 d时及1个月复诊时NRS评分的变化以及Ⅰ、Ⅱ组治愈率、有效率及治疗次数的差异。
结果Ⅰ组、Ⅱ组患者经神经阻滞治疗后NRS评分均有明显下降，整个疗程结束后3 d时，Ⅰ组从治疗前(7.37±1.43)分下降为(0.92±0.40)分(t＝27.30，P<0.01)，Ⅱ组由(7.16±1.41)分下降为(0.75±0.39)分(t＝29.62，P<0.01)；Ⅰ组、Ⅱ组患者治愈率、有效率及治疗次数差异无统计学意义；治疗1个月后73例患者NRS评分均<3分。
结论神经阻滞能有效控制带状疱疹早期疼痛，可有效预防后遗神经痛的发生。