目的:观察大剂量激素冲击治疗重型特发性面神经炎的临床疗效,为重型特发性面神经炎的诊治提供有价值的临床诊疗方案。方法:收集安徽中医药大学第一附属医院脑病中心收治的符合标准的15例重型特发性面神经炎患者且行甲泼尼龙冲击治疗的病例进行回顾性分析研究,甲泼尼龙20mg·kg-1·d-1,连用3-5天;冲击治疗后采用泼尼松序贯疗法,给予口服泼尼松50mg,每两周减5mg,直至减完停药,总疗程4-6个月。采用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级标准量表、面部残疾指数(FDI)量表于大剂量激素冲击治疗后第0天、30天、60天进行临床疗效评价研究。结果:(1)大剂量激素冲击疗效与发病年龄、病程长短具有极相关性,它们之间存在负相关关系;(2)在大剂量激素冲击治疗过程中,H-B面部神经功能分级量表在冲击治疗后第30天、第60天两期的疗效对比差别不大,以一种持续性的疗效进行;FDIp在冲击治疗后第30天、第60天前后的两期的疗效对比显示:第一期的疗效相对要好一些,以一种先快后慢的疗效进行。FDIs在冲击治疗后第30天、第60天前后的两期的疗效对比显示出前后反差(反向取值),起初的疗效使指数恶化,至治疗第60天时,疗效非常显著。结论:(1)大剂量激素冲击疗法疗效与发病年龄及病程长短具极强相关性;(2)大剂量激素冲击疗法疗效以一种持续性的疗效进行,应坚持激素序贯疗法,维持激素足量、足疗程治疗;使用激素的同时应重视对患者进行心理干预和调节,改善患者心理环境以获得最大的临床治疗效果;(3)大剂量激素冲击疗法治疗重型特发性面神经炎的治疗效果肯定,值得在临床上推广使用。