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助产士——迎接新生命的天使,她一手担着母亲的安全,一手托着明天的太阳。她是一个特殊的群体,工作没规律,白天黑夜的履行着奉献、爱心、耐心的职责,她的工作贯穿孕产妇的生育过程,对孕产妇和婴儿有着天然的深厚感情,无论是顺产还是难产都大量消耗着她们的脑力和体力,她们的青春在产房中度过,她们的价值在婴儿的第一声啼哭中实现。随着现代医学的发展,人们生活水平的提高,母婴健康受到社会重视,产妇及社会对助产士的服务要求越来越高,要求当代助产士具备一定助产专业知识及技能的同时,还必须具有健康的心理[1],致使助产士的压力越来越大,工作的特殊性,高责任性及高风险性严重影响着助产士的身心健康,在此通过分析当代助产士的压力产生的原因,提出应对措施,缓解助产士的工作压力,保证护理工作的安全。
1 助产士的主要工作压力源
1.1 来自工作的压力
1.1.1 心理压力大
产科是一个高风险、高强度,具有紧急抢救性、多学科综合性和应急应变性强的科室[1],而助产工作又是一份高负荷、高风险、高责任的工作,故助产士每天从一上班就得绷紧心弦,小心翼翼的工作。助产过程中产妇和新生儿的情况瞬息万变,时刻维系母婴两条生命的安危,易造成助产士身心紧张性反应,唯恐差错事故的发生造成其心理压力增大,部分助产士对此缺乏充分的心理准备,感到难以适应,表现为易疲劳、失眠、焦虑等[1]。
1.1.2 工作量大
我国将助产士定位于技术应用型人才,助产士要独立完成产妇整个产程的护理、监护母婴的变化、进行接生、协助医生进行抢救和新生儿复苏处理等体力和脑力劳动;助产士经常加班加点且超负荷运转,脑力和体力消耗很大[2]。自从实施优质护理以来,孕产妇健康宣教这一块又加重了助产士的工作。
1.1.3 产房的特殊工作环境
助产士的工作性质决定她不可避免的接触患者的体液、血液、羊水及阴道分泌物,如乙肝、性病、艾滋病等血液性传染病,使得助产士经常暴露在危险环境中,对其身心健康直接造成威胁[3];且产房相对隔离拥挤造成其心理压抑;产妇的叫嚷及婴儿的啼哭等噪音的污染以及各种化学消毒剂、物理消毒法及高端技术的使用对助产士的身心都会造成损害[4]。
1.1.4 知识更新过快,学习压力大
现代社会是知识经济时代,社会的进步及知识的更新越来越快,需要具备多方面综合知识的“T”型结构人才,仅有基本专业技术知识的单一助产士已不能满足时代的需要,现有的知识急待更新和充实,对助产士提出了更高的要求[1],使其需要不断的学习,工作之余参加各种继续教育学习、培训,以便胜任临床工作的需要。为了个体的自我实现,还得参加晋升考试。
1.1.5 专业的社会地位低,晋升和深造的机会少,工资和其他待遇偏低。
1.2 来自家庭的压力
助产士的弹性工作制,随叫随到制扰乱了助产人员的生活节奏,使之食不稳定、睡不安定[4],这势必会影响到助产人员的家庭,孝敬父母、教育孩子以及一堆的家庭琐事也增加了助产士的压力。
1.3 来自社会的压力
随着社会的发展与进步,医患关系也变得越来越紧张,特别是近几年来经常发生患者砍杀医务人员的事件,使得医务人员的人身安全受到严重威胁。而助产士是一个高风险的职业,产科患者急重症多,产妇情况变化快,工作预见性难,突发抢救时常出现,助产士担心出现差错事故,这就加重了助产士的心理压力。而社会舆论的监督、产妇高质量的服务要求、以及孕产妇及家属的法治观念加强使得助产士面临的压力更大。
2 应对措施
2.1 助产人员个体方面
2.1.1 助产士自身应加强人文科学知识和生理卫生知识的学习,加强心理素质的训练,学会自我疏导、自我调节,养成良好的心理素质,提高对职业压力的适应能力。
2.1.2 加强理论知识的学习,刻苦钻研技术,在工作中不断总结经验,提高业务水平 ,提高自身的工作应对能力;同时也要加强法律法规的学习,增强法律意识及自我保护意识,做到依法行护。
2.1.3 加强自我保护意识,提高自我防护能力。在平常工作中学会自我保护,在使用锐利器械时注意安全,合理摆放。发生锐器伤时,按相应的流程处理,接触患者的血液体液时要注意防护,必要时戴双层手套;经常参加医院组织的一些医源性感染防護知识和方法的专题讲座,以提高自身的职业防护意识,减少职业暴露。
2.1.4 合理安排时间,做到工作家庭两不误。
2.2 医院方面
2.2.1 加强人力资源管理,减轻助产士的工作量。管理者要合理配备助产人员,合理安排工作时间,科学安排工作流程,实行弹性排班,以减轻助产士的工作负担,必要时人员轮转制,以缓解工作压力,使助产士在精力充沛的状态下工作[2]。
2.2.2 改善工作环境,合理布局,给予良好的视觉刺激,利用隔音设备营造一个轻松、洁净的工作环境;对助产人员造成危害的化学、物理、生物因素采取积极的防护措施,如定期的健康检查、注射疫苗等,必要时给予一定的经济补偿[4]。
2.2.3 给予产科适宜的政策扶持,提高助产士的待遇;鼓励助产士进行继续教育,并给与宽松的学习环境,适当的给予经济补偿,经常组织助产士外出学习,不断提高其综合素质[2]。
2.3 社会方面
2.3.1 正确的舆论评价[4]。
2.3.2 呼吁社会及产妇家属对助产人员工作的理解及支持[4]。
参考文献:
[1] 周小燕,助产士心理压力及自我调适[J].护理实践与研究,2008,5(9):100-101.
[2] 郑桂香,张明娜等.助产士工作压力源于自我效能感的相关性研究[J].护理学杂志,2012,3(27):58-60.
[3] 吴志云.助产士工作压力的原因分析及措施[J].现代诊断与治疗,2012,23(10:1820.
[4] 陶小香.产房助产士工作压力源及维护其身心健康对策[J].现代医药卫生,2006,22(23):3456.
1 助产士的主要工作压力源
1.1 来自工作的压力
1.1.1 心理压力大
产科是一个高风险、高强度,具有紧急抢救性、多学科综合性和应急应变性强的科室[1],而助产工作又是一份高负荷、高风险、高责任的工作,故助产士每天从一上班就得绷紧心弦,小心翼翼的工作。助产过程中产妇和新生儿的情况瞬息万变,时刻维系母婴两条生命的安危,易造成助产士身心紧张性反应,唯恐差错事故的发生造成其心理压力增大,部分助产士对此缺乏充分的心理准备,感到难以适应,表现为易疲劳、失眠、焦虑等[1]。
1.1.2 工作量大
我国将助产士定位于技术应用型人才,助产士要独立完成产妇整个产程的护理、监护母婴的变化、进行接生、协助医生进行抢救和新生儿复苏处理等体力和脑力劳动;助产士经常加班加点且超负荷运转,脑力和体力消耗很大[2]。自从实施优质护理以来,孕产妇健康宣教这一块又加重了助产士的工作。
1.1.3 产房的特殊工作环境
助产士的工作性质决定她不可避免的接触患者的体液、血液、羊水及阴道分泌物,如乙肝、性病、艾滋病等血液性传染病,使得助产士经常暴露在危险环境中,对其身心健康直接造成威胁[3];且产房相对隔离拥挤造成其心理压抑;产妇的叫嚷及婴儿的啼哭等噪音的污染以及各种化学消毒剂、物理消毒法及高端技术的使用对助产士的身心都会造成损害[4]。
1.1.4 知识更新过快,学习压力大
现代社会是知识经济时代,社会的进步及知识的更新越来越快,需要具备多方面综合知识的“T”型结构人才,仅有基本专业技术知识的单一助产士已不能满足时代的需要,现有的知识急待更新和充实,对助产士提出了更高的要求[1],使其需要不断的学习,工作之余参加各种继续教育学习、培训,以便胜任临床工作的需要。为了个体的自我实现,还得参加晋升考试。
1.1.5 专业的社会地位低,晋升和深造的机会少,工资和其他待遇偏低。
1.2 来自家庭的压力
助产士的弹性工作制,随叫随到制扰乱了助产人员的生活节奏,使之食不稳定、睡不安定[4],这势必会影响到助产人员的家庭,孝敬父母、教育孩子以及一堆的家庭琐事也增加了助产士的压力。
1.3 来自社会的压力
随着社会的发展与进步,医患关系也变得越来越紧张,特别是近几年来经常发生患者砍杀医务人员的事件,使得医务人员的人身安全受到严重威胁。而助产士是一个高风险的职业,产科患者急重症多,产妇情况变化快,工作预见性难,突发抢救时常出现,助产士担心出现差错事故,这就加重了助产士的心理压力。而社会舆论的监督、产妇高质量的服务要求、以及孕产妇及家属的法治观念加强使得助产士面临的压力更大。
2 应对措施
2.1 助产人员个体方面
2.1.1 助产士自身应加强人文科学知识和生理卫生知识的学习,加强心理素质的训练,学会自我疏导、自我调节,养成良好的心理素质,提高对职业压力的适应能力。
2.1.2 加强理论知识的学习,刻苦钻研技术,在工作中不断总结经验,提高业务水平 ,提高自身的工作应对能力;同时也要加强法律法规的学习,增强法律意识及自我保护意识,做到依法行护。
2.1.3 加强自我保护意识,提高自我防护能力。在平常工作中学会自我保护,在使用锐利器械时注意安全,合理摆放。发生锐器伤时,按相应的流程处理,接触患者的血液体液时要注意防护,必要时戴双层手套;经常参加医院组织的一些医源性感染防護知识和方法的专题讲座,以提高自身的职业防护意识,减少职业暴露。
2.1.4 合理安排时间,做到工作家庭两不误。
2.2 医院方面
2.2.1 加强人力资源管理,减轻助产士的工作量。管理者要合理配备助产人员,合理安排工作时间,科学安排工作流程,实行弹性排班,以减轻助产士的工作负担,必要时人员轮转制,以缓解工作压力,使助产士在精力充沛的状态下工作[2]。
2.2.2 改善工作环境,合理布局,给予良好的视觉刺激,利用隔音设备营造一个轻松、洁净的工作环境;对助产人员造成危害的化学、物理、生物因素采取积极的防护措施,如定期的健康检查、注射疫苗等,必要时给予一定的经济补偿[4]。
2.2.3 给予产科适宜的政策扶持,提高助产士的待遇;鼓励助产士进行继续教育,并给与宽松的学习环境,适当的给予经济补偿,经常组织助产士外出学习,不断提高其综合素质[2]。
2.3 社会方面
2.3.1 正确的舆论评价[4]。
2.3.2 呼吁社会及产妇家属对助产人员工作的理解及支持[4]。
参考文献:
[1] 周小燕,助产士心理压力及自我调适[J].护理实践与研究,2008,5(9):100-101.
[2] 郑桂香,张明娜等.助产士工作压力源于自我效能感的相关性研究[J].护理学杂志,2012,3(27):58-60.
[3] 吴志云.助产士工作压力的原因分析及措施[J].现代诊断与治疗,2012,23(10:1820.
[4] 陶小香.产房助产士工作压力源及维护其身心健康对策[J].现代医药卫生,2006,22(23):3456.