【摘 要】
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目的 探讨尿细胞周期停滞标志物金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)和胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP 7)在新生儿重度窒息后急性肾损伤(AKI)中的动态变化以及临床价值.方法 纳入2019年1月至2020年6月生后6小时内住院的重度窒息新生儿共51例.根据全球改善肾脏病预后委员会(KDIGO)新生儿AKI诊断标准分为AKI组和非AKI组.动态观察两组新生儿入院当时、生后24 h、48 h和1周尿细胞周期停滞相关生物标志物TIMP-2和IGFBP 7水平和血清肌酐的动态变化.采用受试者工作特征(
【机 构】
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上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院新生儿科 上海 200062
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目的 探讨尿细胞周期停滞标志物金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)和胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP 7)在新生儿重度窒息后急性肾损伤(AKI)中的动态变化以及临床价值.方法 纳入2019年1月至2020年6月生后6小时内住院的重度窒息新生儿共51例.根据全球改善肾脏病预后委员会(KDIGO)新生儿AKI诊断标准分为AKI组和非AKI组.动态观察两组新生儿入院当时、生后24 h、48 h和1周尿细胞周期停滞相关生物标志物TIMP-2和IGFBP 7水平和血清肌酐的动态变化.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿液IGFBP 7×TIMP-2诊断窒息新生儿发生AKI的临床意义.结果 51例重度窒息新生儿,男26例、女25例,平均胎龄(38.34±1.71)周,出生体质量(3130.6±460.2)g.其中AKI组9例,非AKI组42例,AKI发生率为17.65％.与非AKI组相比,AKI组新生儿入院时、生后24 h尿液中TIMP-2浓度明显增高,入院时尿IGFBP 7浓度增高,差异均有统计学意义(P<0.05).AKI组新生儿入院时、生后24 h尿IGFBP 7×TIMP-2较非AKI组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).采用ROC曲线分析重度窒息新生儿入院时、生后24 h尿液IGFBP 7×TIMP-2对AKI的诊断价值,其AUC分别为0.905(95％CI:0.820～0.990)和0.729(95％CI:0.482～0.977).结论 尿液细胞周期停滞标志物IGFBP 7×TIMP-2在重度窒息新生儿生后早期可明显增高,可能有助于早期识别AKI的发生,其能否作为一种新型早期诊断AKI的生物标志物,尚需进一步验证.
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