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目的
探讨改良Mohs显微描记手术对于以最恰当范围切净皮肤恶性黑素瘤原发灶的意义。
方法回顾性分析2013年7月至2014年7月北京大学第一医院皮肤科应用改良Mohs显微描记手术的皮肤恶性黑素瘤20例患者资料。改良Mohs显微描记手术，即遵循《中国黑色素瘤诊治指南(2011年版)》确定初次扩大切除范围，然后根据标本边缘常规病理制片结果决定是否逐步扩大切除及扩大切除范围，直至病理确认肿瘤切净。统计扩大切除次数并比较最终扩大切除范围与指南提示的原发灶切除安全距离间的差异。
结果20个病例中，有7例(35%)经2次及以上扩大切除，才病理证实肿瘤切净，即7例(35%)的扩大切除范围与指南存在差异。
结论改良Mohs显微描记手术能够以恰当范围切净皮肤恶性黑素瘤原发灶，避免了切除不净及过度切除，充分体现了个体化治疗和创伤最小化的临床治疗趋势。