肠穿孔误诊为急性胰腺炎一例

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1病例资料女,23岁。因腹痛6小时入院。患者6小时前无明显诱因突感腹痛,以上腹部明显,呈持续性隐痛阵发性加剧,伴频繁呕吐,呕吐胃内容物,无腹泻与排柏油便,无发热。曾在当地医院予抗感染、解痉等治疗,病情无缓解,遂以急性胰腺炎收入我院。患者有胆总管囊肿手术史10余年,有肠粘连史4年。查体:体温36.2℃,脉搏86/min,血压100/70mmHg。急性痛苦病容,心、肺听诊未闻及异常,腹平软,上腹及脐周压痛,右上腹腹肌紧张,反跳痛可疑阳性,墨菲征阴性,麦氏点无压痛、反跳痛,肠鸣音1~2/min。
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