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摘要：随着我国医疗改革的深入，医院的所处的经济环境使医院的竞争愈加激烈，医院的财务管理愈加精细化，在这种形势下，如何提高财务人员素质，拓宽和转变财务工作职能是现代医院管理的亟需面对的新课题.本文对培养复合型财务人员，拓展财务各项管理职能提出一些方法和观点。
关键词：医院财务人员；财务管理；提高素质
随着我国医疗市场的发展、医疗保障体系的建立、医院管理体制的改革，医院的经济管理环境发生了深刻的变化。面对新的环境变化，医院既有良好的发展机遇，也面临前所未有的挑战，为有效加强医院经营管理，满足人们日益增长的医疗需求，就必须采取科学的管理手段和方法，财政部和卫计生部出台了新的《医院财务制度》，要求医院建立健全科学的财务管理体制，以适应不断推出医改配套政策和要求，因此医院财务人员必须适应新形势，提升专业素质，创新思维，培养管理意识，充分发挥自己的专业知识，从原有的单一核算型职能要向医院预算、财务分析和控制、参与决策、评价等多方位的综合管理职能转变，运用会计的职业判断，协助医院决策层对医院运营目标战略有效实施并提供决策依据，不断提高医院的经济及社会效益。[1]
一、现阶段财务人员存在的问题
各大医院的大部分财务人员业务素质参差不齐；医院对财务人员学习、培训不够重视，财务人员极少有机会进修学习，知识更新慢，且安于现状，缺乏危机感、紧迫感；缺少复合型人才。大部分财务人员仍然沿用静态思维方式，停留在以记账、报账、做报表的财务工作表层，扮演“账房先生”的角色；对医院财务数据缺乏有效分析，在专业基础、知识结构、思维方式上与存在很大缺陷，因此对医院资金筹措、运用，内部控制、资源配置无法做出有效会计职业判断，无法为医院管理层的决策提供决策依据，也就谈不上参与医院管理。
二、现阶段提高财务人员素质的措施
（一）提高认识，转换角色，转变财务管理职能领域
随着医改的深入，对整个财务管理要求的提升，财务会计国际化的进程在加快，医院管理者和广大财务人员都需要提高认识，充分了解财务工作的管理价值，现阶段财务管理职能，只对医疗活动经济业务的事后处理、反映和监督的单一核算型职能，已难以适应当代医院的有效运作及资金管理要求，财务的职能应实现向全面预算、参与决策、财务分析和控制、绩效评价等多方面的综合管理职能转变。医院财务人员应当站在医院管理者的角度来参与医院管理，“从财务的观点来看经营，从经营的观点看财务”[2]。不仅能提供准确的会计数据，并通过对数据和相关信息资料进行计算、分析对比，来为医院的医疗活动进行规划、决策和控制，使医院的经济状况始终处于优化的状态，资源得以有效配置，促进医院可持续发展。
（二）综合素质的提升
打铁要靠本身硬，自己不苦练“内功”，就谈不上转变职能。要从专业能力和综合能力两个方面进行提高。
1、专业能力
①计算机和网络技术的普及，已经把大部分的财务人员从繁重的手工做账中解放出来，因此有较多的时间可以加强学习会计新理论，新知识。例如对ERP系统的认知，管理会计的内容，加速知识更新，能扩大财会人员视野，开拓思路。正确引导和支持财务人员不断学习，一方面通过自学、函授考试、职称考试、高级会计师和注册会计师等的系列考试系统的学习、巩固专业理论知识，另一方面，要熟悉财政方针、政策和各种会计法规和制度，《会计法》、《医院新会计制度》，并对新出台的政策认真学习、掌握，如2015年1月1日实施新《预算法》，2015年3月1日开始实施的《采购法实施条例》等最新政策法规，并规范业务流程及操作，将理论付诸于实践，丰富实践经验，在实践中升华理论，做到知行合一，提高整体业务水平，不断培养优秀的复合型财务人员。
②新形势下，财务人员不光要掌握扎实的专业知识，还必须努力学习相关的税收、法律、相关基础医疗业务知识、现代医院管理的知识，了解如何培养良好的职业道德操守。采取形式多样的多媒体授课，结合案例教育的形式，请教专业老师来授课，讲解。请税局的老师来讲解如何识别真假发票，个人所得税税收筹划，增加税务知识，防范税务风险；请律师事务所的律师来讲解合同的签署和履行；请各科护士长进行科室业务流程以医嘱讲授，熟悉医疗业务；请检察院、法院的同志结合案例讲授职业犯罪和职业道德，建立自己的道德底线，提高责任心，在遇到诱惑或触碰到职业底线时，学会应变技能，保护好自己。
③组织财务人员开展专题研讨，集体讨论，进行业务交流。针对不同财务工作中的不同点，例如医院预算编制方法、对固定资产购置的成本测算、对报表的分析等等实例分析，结合自己工作经验，让每个人发表自己的观点，做成课件，轮流讲课，对自己的经验加以总结、归纳和推广。促进财务人员之间相互学习，相互感染，相互激励，调动大家的积极性和参与性，形成一个业务能力强，业务素质较高的团队。
④专业知识的学习是长期的，持久的，需要医院相关制度和培训考核加以保证。在每次学习培训结束后进行考核，针对学习培训内容，结合工作实际，并拓展与工作业务有关的主观题，充分调动财务人员的积极性。对每次学习考核都有记录，并作为评优评先的依据。同时可以让每个财务人员看到自身的不足，增加危机感和紧迫感，有利于调动学习积极性。
2、综合能力
①转变服务观念。部门之间是合作伙伴关系，全院各部门既是财务信息的使用者，亦是财务信息来源的提供者，采用换位思考的方法，熟悉其他科室的职能，了解部门需求，懂得兼顾与协作，通过跨部门的交流合作，可以使其看问题的角度得以转换，视野更加开阔。以人为本，服务工作。
②财务人员定期轮岗。岗位交流可以扩大每一名财务人员的接触面，增加其阅历和实践经验，有助于财务人员在新的岗位转变思维、创新思维，形成良性机制，有利于建立人才梯队。通过科学轮换，使医院财务人员业务水平同时得到全面发展。在轮岗过程中，可以发现难以发现的漏洞，降低财务风险，避免职业思维定式和岗位疲劳，激发财务人员向高层次发展，不断提升职业能力，有助于更好将人员选拔至适合其能力的岗位，为医院发展贮备人才。
医院广大财务人员在加强自身业务学习，提高专业水平的基础上，才能不断拓展和转变财务管理职能，创新财务思路，作出高水准的职业判断，为医院的决策提供有效支持，最大限度的发挥财务工作在医院管理中应起到的作用，推动医院各项事业的发展。（作者单位：云南省中西医结合医院）
参考文献：
[1]周灵.对医院财务人员在职继续继续的探讨[J].管理观察，2013（17）：140-141.
[2]武瑶.服务医改提升医院财务人员综合素质[J].经济研究导，2013（19）：148-150.
[3]刘莹，王嘉俊.加强财务人员继续教育.适应现代医院发展需要.[J]现代医院管理，2009，6（3）：48-50.
[4]戴小喆，郑大喜.新制度下医院财务管理的职能拓展与思路创新研究[J].医学与社会，2012，25（3）：51-53.
[5]郑大喜.新<医院财务制度>下的财务管理观念更新于功能升级[J].中国医院管理，2014，34（1）：71-73.
关键词：医院财务人员；财务管理；提高素质
随着我国医疗市场的发展、医疗保障体系的建立、医院管理体制的改革，医院的经济管理环境发生了深刻的变化。面对新的环境变化，医院既有良好的发展机遇，也面临前所未有的挑战，为有效加强医院经营管理，满足人们日益增长的医疗需求，就必须采取科学的管理手段和方法，财政部和卫计生部出台了新的《医院财务制度》，要求医院建立健全科学的财务管理体制，以适应不断推出医改配套政策和要求，因此医院财务人员必须适应新形势，提升专业素质，创新思维，培养管理意识，充分发挥自己的专业知识，从原有的单一核算型职能要向医院预算、财务分析和控制、参与决策、评价等多方位的综合管理职能转变，运用会计的职业判断，协助医院决策层对医院运营目标战略有效实施并提供决策依据，不断提高医院的经济及社会效益。[1]
一、现阶段财务人员存在的问题
各大医院的大部分财务人员业务素质参差不齐；医院对财务人员学习、培训不够重视，财务人员极少有机会进修学习，知识更新慢，且安于现状，缺乏危机感、紧迫感；缺少复合型人才。大部分财务人员仍然沿用静态思维方式，停留在以记账、报账、做报表的财务工作表层，扮演“账房先生”的角色；对医院财务数据缺乏有效分析，在专业基础、知识结构、思维方式上与存在很大缺陷，因此对医院资金筹措、运用，内部控制、资源配置无法做出有效会计职业判断，无法为医院管理层的决策提供决策依据，也就谈不上参与医院管理。
二、现阶段提高财务人员素质的措施
（一）提高认识，转换角色，转变财务管理职能领域
随着医改的深入，对整个财务管理要求的提升，财务会计国际化的进程在加快，医院管理者和广大财务人员都需要提高认识，充分了解财务工作的管理价值，现阶段财务管理职能，只对医疗活动经济业务的事后处理、反映和监督的单一核算型职能，已难以适应当代医院的有效运作及资金管理要求，财务的职能应实现向全面预算、参与决策、财务分析和控制、绩效评价等多方面的综合管理职能转变。医院财务人员应当站在医院管理者的角度来参与医院管理，“从财务的观点来看经营，从经营的观点看财务”[2]。不仅能提供准确的会计数据，并通过对数据和相关信息资料进行计算、分析对比，来为医院的医疗活动进行规划、决策和控制，使医院的经济状况始终处于优化的状态，资源得以有效配置，促进医院可持续发展。
（二）综合素质的提升
打铁要靠本身硬，自己不苦练“内功”，就谈不上转变职能。要从专业能力和综合能力两个方面进行提高。
1、专业能力
①计算机和网络技术的普及，已经把大部分的财务人员从繁重的手工做账中解放出来，因此有较多的时间可以加强学习会计新理论，新知识。例如对ERP系统的认知，管理会计的内容，加速知识更新，能扩大财会人员视野，开拓思路。正确引导和支持财务人员不断学习，一方面通过自学、函授考试、职称考试、高级会计师和注册会计师等的系列考试系统的学习、巩固专业理论知识，另一方面，要熟悉财政方针、政策和各种会计法规和制度，《会计法》、《医院新会计制度》，并对新出台的政策认真学习、掌握，如2015年1月1日实施新《预算法》，2015年3月1日开始实施的《采购法实施条例》等最新政策法规，并规范业务流程及操作，将理论付诸于实践，丰富实践经验，在实践中升华理论，做到知行合一，提高整体业务水平，不断培养优秀的复合型财务人员。
②新形势下，财务人员不光要掌握扎实的专业知识，还必须努力学习相关的税收、法律、相关基础医疗业务知识、现代医院管理的知识，了解如何培养良好的职业道德操守。采取形式多样的多媒体授课，结合案例教育的形式，请教专业老师来授课，讲解。请税局的老师来讲解如何识别真假发票，个人所得税税收筹划，增加税务知识，防范税务风险；请律师事务所的律师来讲解合同的签署和履行；请各科护士长进行科室业务流程以医嘱讲授，熟悉医疗业务；请检察院、法院的同志结合案例讲授职业犯罪和职业道德，建立自己的道德底线，提高责任心，在遇到诱惑或触碰到职业底线时，学会应变技能，保护好自己。
③组织财务人员开展专题研讨，集体讨论，进行业务交流。针对不同财务工作中的不同点，例如医院预算编制方法、对固定资产购置的成本测算、对报表的分析等等实例分析，结合自己工作经验，让每个人发表自己的观点，做成课件，轮流讲课，对自己的经验加以总结、归纳和推广。促进财务人员之间相互学习，相互感染，相互激励，调动大家的积极性和参与性，形成一个业务能力强，业务素质较高的团队。
④专业知识的学习是长期的，持久的，需要医院相关制度和培训考核加以保证。在每次学习培训结束后进行考核，针对学习培训内容，结合工作实际，并拓展与工作业务有关的主观题，充分调动财务人员的积极性。对每次学习考核都有记录，并作为评优评先的依据。同时可以让每个财务人员看到自身的不足，增加危机感和紧迫感，有利于调动学习积极性。
2、综合能力
①转变服务观念。部门之间是合作伙伴关系，全院各部门既是财务信息的使用者，亦是财务信息来源的提供者，采用换位思考的方法，熟悉其他科室的职能，了解部门需求，懂得兼顾与协作，通过跨部门的交流合作，可以使其看问题的角度得以转换，视野更加开阔。以人为本，服务工作。
②财务人员定期轮岗。岗位交流可以扩大每一名财务人员的接触面，增加其阅历和实践经验，有助于财务人员在新的岗位转变思维、创新思维，形成良性机制，有利于建立人才梯队。通过科学轮换，使医院财务人员业务水平同时得到全面发展。在轮岗过程中，可以发现难以发现的漏洞，降低财务风险，避免职业思维定式和岗位疲劳，激发财务人员向高层次发展，不断提升职业能力，有助于更好将人员选拔至适合其能力的岗位，为医院发展贮备人才。
医院广大财务人员在加强自身业务学习，提高专业水平的基础上，才能不断拓展和转变财务管理职能，创新财务思路，作出高水准的职业判断，为医院的决策提供有效支持，最大限度的发挥财务工作在医院管理中应起到的作用，推动医院各项事业的发展。（作者单位：云南省中西医结合医院）
参考文献：
[1]周灵.对医院财务人员在职继续继续的探讨[J].管理观察，2013（17）：140-141.
[2]武瑶.服务医改提升医院财务人员综合素质[J].经济研究导，2013（19）：148-150.
[3]刘莹，王嘉俊.加强财务人员继续教育.适应现代医院发展需要.[J]现代医院管理，2009，6（3）：48-50.
[4]戴小喆，郑大喜.新制度下医院财务管理的职能拓展与思路创新研究[J].医学与社会，2012，25（3）：51-53.
[5]郑大喜.新<医院财务制度>下的财务管理观念更新于功能升级[J].中国医院管理，2014，34（1）：71-73.