论文部分内容阅读
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.21.51
摘 要 目的：观察麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效分析。方法：将176例不稳定型心绞痛患者随机分为两组，在常规治疗的同时，治疗组加用麝香保心丸治疗30天，观察治疗前后心绞痛发作次数、缓解时间、硝酸甘油用量、血压、心率的变化。结果：经统计学处理，治疗组疗效指数明显好转（P<0.05）。结论：麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效肯定，安全，不良反应小。
关键词 麝香保心丸 不稳定型心绞痛 炎症反应
Abstract Objective：To observe the HMP treatment of unstable angina pectoris analysis.Methods：176 cases of patients with unstable angina were randomly divided into two groups，in the conventional treatment，while the treatment group with HMP treated for 30 days，before and after treatment of angina attacks，relief time，nitroglycerin，blood pressure，heart rate changed.Results：were statistically （P<0.05），the treatment group index was significantly improved.Conclusions：HMP treatment of unstable angina is effective and safe，side effects.
Key words HMP；unstable angina；inflammation
本文2009～2012年本文应用麝香保心丸进行不稳定型心绞痛的治疗，现报告如下。
资料与方法
依据国际心脏病学会和WHO关于缺血性心脏病的命名和诊断标准[1]。通过临床观察，体格检查，心电图及心肌损害标志物，排除了心肌梗死，纳入176例诊断为不稳定型心绞痛的患者。将176例随机分为治疗组和对照组，年龄34～82岁，平均60.5岁；其中男109例，女67例。治疗组92例，男50例，女42例；对照组84例，男44例，女40例，两组病程平均6.1±2.5年，两组间具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗方法：治疗组和对照组患者均给予阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、低分子肝素钙抗凝、美托洛尔和（或）钙离子拮抗剂抗心肌缺血、他汀类降血脂、硝酸酯类扩冠等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予麝香保心丸45mg/次（2丸）、3次/日口服，30天1个疗程。两组患者治疗期间均不再使用其他抗缺血中药。
观察指标：记录患者治疗期间每日心绞痛的发作情况，服用硝酸甘油的次数及用量。检查治疗前后12导心电图，检测血脂，血糖，血尿常规以及肝肾功。用药后连续3天查心电图，心绞痛发作时立刻进行心电图检查，观察并记录患者用药期间的不良反应。
疗效判断标准[2]：⑴临床疗效判断标准：①显效：心绞痛症状消失或发作次数减少80%以上，舌下含服硝酸甘油用量减少80%以上。②有效：心绞痛发作的次数减少50%～80%，舌下含服硝酸甘油用量减少50%～80%。③无效：未达到上述标准。⑵心电图疗效标准：①显效：静息心电图ST段恢复正常或恢复大于0.1mv，T波由倒置转为直立。②有效：静息心电图ST段恢复正常或恢复大于0.05mv，或主要导联T波变浅50%以上。③无效：未达到上述标准。
统计学处理：采用t检验和χ2检验进行统计分析，检验水准α=0.05。
结 果
两组的临床疗效比较：治疗组的总有效率96.67%，显效率达48.67%。对照组总有效率86%，显效率46.67%。两组间存在统计学差异（P<0.05）。见表1。
两组之间在心电图疗效之间的比较：两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
血、尿常规、肝肾功能及不良反应：两组患者的血糖、血、尿常规以及肝肾功能等各项指标在治疗前后均无异常变化，治疗组在用药过程中有1例患者出现胃部不适、1例患者发生口唇轻度麻木，对患者进行对症治疗后症状缓解。
讨 论
传统中成药麝香保心丸是由麝香、苏合香、人参、蟾酥、冰片、肉桂、牛黄精制而成，具有芳香温通、益气强心的功效。麝香、苏合香、蟾酥、芳香开窍、理气散结、活血止痛；人参益气扶正、培元固本，从而通补兼施、标本同治。在动物和人体试验中，麝香保心丸具有扩张冠状动脉[3]、预防心室重构[4]、促进缺血心肌血管新生的作用[5]。
参考文献
1 陈国伟，顾菊康，陈灏蛛.心血管诊断治疗学[M].合肥：安徽科学技术出版社，2003：420-421.
2 陈可翼，廖加桢，肖振祥.心脑血管病研究[M].上海：上海科技技术出版社，1988：311-388.
3 罗海明，戴瑞鸿，等.麝香保心丸改善心肌缺血作用的核心脏影像学研究[J].中国中西医结合杂志，1996，16（6）：323-325.
4 罗心平，等.麝香保心丸对心肌一氧化氮合酶及左室功能的影响[J].中草药，1999，30（2）：110-111.
5 汪珊珊，等.麝香保心丸对鸡胚绒毛尿囊膜及培养的血管内皮细胞的促血管生成作用[J].中国中西医结合杂志，2003，23（2）：128-131.
摘 要 目的：观察麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效分析。方法：将176例不稳定型心绞痛患者随机分为两组，在常规治疗的同时，治疗组加用麝香保心丸治疗30天，观察治疗前后心绞痛发作次数、缓解时间、硝酸甘油用量、血压、心率的变化。结果：经统计学处理，治疗组疗效指数明显好转（P<0.05）。结论：麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效肯定，安全，不良反应小。
关键词 麝香保心丸 不稳定型心绞痛 炎症反应
Abstract Objective：To observe the HMP treatment of unstable angina pectoris analysis.Methods：176 cases of patients with unstable angina were randomly divided into two groups，in the conventional treatment，while the treatment group with HMP treated for 30 days，before and after treatment of angina attacks，relief time，nitroglycerin，blood pressure，heart rate changed.Results：were statistically （P<0.05），the treatment group index was significantly improved.Conclusions：HMP treatment of unstable angina is effective and safe，side effects.
Key words HMP；unstable angina；inflammation
本文2009～2012年本文应用麝香保心丸进行不稳定型心绞痛的治疗，现报告如下。
资料与方法
依据国际心脏病学会和WHO关于缺血性心脏病的命名和诊断标准[1]。通过临床观察，体格检查，心电图及心肌损害标志物，排除了心肌梗死，纳入176例诊断为不稳定型心绞痛的患者。将176例随机分为治疗组和对照组，年龄34～82岁，平均60.5岁；其中男109例，女67例。治疗组92例，男50例，女42例；对照组84例，男44例，女40例，两组病程平均6.1±2.5年，两组间具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗方法：治疗组和对照组患者均给予阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、低分子肝素钙抗凝、美托洛尔和（或）钙离子拮抗剂抗心肌缺血、他汀类降血脂、硝酸酯类扩冠等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予麝香保心丸45mg/次（2丸）、3次/日口服，30天1个疗程。两组患者治疗期间均不再使用其他抗缺血中药。
观察指标：记录患者治疗期间每日心绞痛的发作情况，服用硝酸甘油的次数及用量。检查治疗前后12导心电图，检测血脂，血糖，血尿常规以及肝肾功。用药后连续3天查心电图，心绞痛发作时立刻进行心电图检查，观察并记录患者用药期间的不良反应。
疗效判断标准[2]：⑴临床疗效判断标准：①显效：心绞痛症状消失或发作次数减少80%以上，舌下含服硝酸甘油用量减少80%以上。②有效：心绞痛发作的次数减少50%～80%，舌下含服硝酸甘油用量减少50%～80%。③无效：未达到上述标准。⑵心电图疗效标准：①显效：静息心电图ST段恢复正常或恢复大于0.1mv，T波由倒置转为直立。②有效：静息心电图ST段恢复正常或恢复大于0.05mv，或主要导联T波变浅50%以上。③无效：未达到上述标准。
统计学处理：采用t检验和χ2检验进行统计分析，检验水准α=0.05。
结 果
两组的临床疗效比较：治疗组的总有效率96.67%，显效率达48.67%。对照组总有效率86%，显效率46.67%。两组间存在统计学差异（P<0.05）。见表1。
两组之间在心电图疗效之间的比较：两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
血、尿常规、肝肾功能及不良反应：两组患者的血糖、血、尿常规以及肝肾功能等各项指标在治疗前后均无异常变化，治疗组在用药过程中有1例患者出现胃部不适、1例患者发生口唇轻度麻木，对患者进行对症治疗后症状缓解。
讨 论
传统中成药麝香保心丸是由麝香、苏合香、人参、蟾酥、冰片、肉桂、牛黄精制而成，具有芳香温通、益气强心的功效。麝香、苏合香、蟾酥、芳香开窍、理气散结、活血止痛；人参益气扶正、培元固本，从而通补兼施、标本同治。在动物和人体试验中，麝香保心丸具有扩张冠状动脉[3]、预防心室重构[4]、促进缺血心肌血管新生的作用[5]。
参考文献
1 陈国伟，顾菊康，陈灏蛛.心血管诊断治疗学[M].合肥：安徽科学技术出版社，2003：420-421.
2 陈可翼，廖加桢，肖振祥.心脑血管病研究[M].上海：上海科技技术出版社，1988：311-388.
3 罗海明，戴瑞鸿，等.麝香保心丸改善心肌缺血作用的核心脏影像学研究[J].中国中西医结合杂志，1996，16（6）：323-325.
4 罗心平，等.麝香保心丸对心肌一氧化氮合酶及左室功能的影响[J].中草药，1999，30（2）：110-111.
5 汪珊珊，等.麝香保心丸对鸡胚绒毛尿囊膜及培养的血管内皮细胞的促血管生成作用[J].中国中西医结合杂志，2003，23（2）：128-131.