【摘 要】
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目的 回顾性分析近2年单中心高流量自体动静脉内瘘行限流术的原因及限流术的疗效,探讨高流量自体动静脉内瘘有效治疗方法.方法 收集2018年8月至2020年9月在海南省人民医院血液净化中心因高流量自体动静脉内瘘行限流术的23例患者的临床人口学信息、原发病、透析龄、限流术前、术后动静脉内瘘血流量.采用配对t检验分析术前、术后动静脉内瘘血流量变化.结果 23例患者中13例因内瘘侧肢体肿胀行限流术,8例因动脉瘤行限流术,2例因颈部肿胀行限流术.术前内瘘侧肱动脉血流量为(2292.85±587.76) mL/min,
【机 构】
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海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)血液净化中心,海口570311
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目的 回顾性分析近2年单中心高流量自体动静脉内瘘行限流术的原因及限流术的疗效,探讨高流量自体动静脉内瘘有效治疗方法.方法 收集2018年8月至2020年9月在海南省人民医院血液净化中心因高流量自体动静脉内瘘行限流术的23例患者的临床人口学信息、原发病、透析龄、限流术前、术后动静脉内瘘血流量.采用配对t检验分析术前、术后动静脉内瘘血流量变化.结果 23例患者中13例因内瘘侧肢体肿胀行限流术,8例因动脉瘤行限流术,2例因颈部肿胀行限流术.术前内瘘侧肱动脉血流量为(2292.85±587.76) mL/min,术后血流量为(817.33±255.08)mL/min,术后半年血流量为(843.33±212.85) mL/min.配对t检验显示行内瘘限流术前与术后、术后半年肱动脉血流量相比差异具有统计学意义(P＜0.05).术后与术后半年肱动脉血流量相比差异无统计学意义(P=0.195).结论 改良自体动静脉内瘘限流术治疗高流量内瘘简单易行,安全有效,值得在临床推广使用.
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患者男,47岁,因“头痛5个月,耳鸣4个月,声音嘶哑3个月,右下肢力弱1个月”于2020年9月21日住入首都医科大学宣武医院.患者5个月前无诱因突发鼻部及眉骨、前额处持续性胀痛,鼻塞、流清涕,后逐渐为浊涕,考虑“额窦炎”予洗鼻,头痛减轻.此后患者头痛反复发作,逐渐合并右侧耳鸣、耳聋、耳胀,左侧鼻唇沟、额纹变浅,声音嘶哑、呛咳、吞咽费力,双肩及颈项部持续窜痛,右上肢力弱,步行右足拖地,考虑“头痛待查:脑膜炎?面神经炎”,予抗病毒、抗感染、糖皮质激素(简称激素)、营养神经治疗.入院前3d出现舌根发木,味觉减退
患儿女,15岁,因“行走不稳伴饮水呛咳6月余”于2020年2月4日以“脑干病变”收入院.6个月前患儿无明显诱因出现行走不稳,常向右侧倾斜,并逐渐加重,同时伴有饮水呛咳和右手不自主抖动.患儿1年前有左侧面瘫病史,考虑因夜晚睡觉时吹风扇所致,经针灸治疗半个月后痊愈.入院查体:神志清楚,构音可,高级皮质功能大致正常;双眼正位,眼球运动正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,无明显视力减退,无复视,无感觉异常;双侧咽反射存在,双侧鼓腮、示齿、皱额、鼻唇沟及头颈转动检查均正常,伸舌居中,无舌肌萎缩、无舌肌震颤等;四肢
随着新发传染病的不断出现,针对传染性疾病相关学科的教学越来越得到重视.由于传染病专科医院的眼科比综合医院薄弱,所以在国内对于传染性疾病相关眼病的诊治和教学水平还有待提高.较之于感染科专业学生,眼科专业的学生往往隔离防护观念较差,暴露和医源性感染的风险增大,特殊人群的诊疗也使传染性疾病相关眼病的学习曲线和学习难度增加.通过以模拟教学为主,多种综合教学方法相结合的见习方式,提高教学质量,消除学生恐惧,培养临床思维,加强学生的探索能力和主观能动性,以提升整体教学水平.
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