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摘 要：社会保险由生育保险、工伤保险、养老保险、失业保险、医疗保险组成。医疗保险是其中至关重要不可或缺、至关重要的一个险种。中国是一个农业大国，农村人口占了全国人口的一个很大的比例。农村医疗保险对于农村人民至关重要，它是保障农村人民生活健康安全的重要方面。我们听过因贫致病、因病致贫，如果没有医疗保险制度，一旦一个家庭有人患病，将是重大的负担。特别是对于农村人民来讲，这个医疗水平各个方面都跟不上的地方，它有时候关系着一个家庭的未来。本文就农村医疗保险一些相关知识做一些浅显的分析，表达自己的看法。
关键词：农村医疗保险制度；农民；医院；泰国医疗保险制度
一、背景
中国是一个人口大国，其中以农民的数量为最多，那么农民的生活水平与国家的发展水平息息相关，为了让中国的每一位公民生活都拥有一定的保障，中国建立了社会保障制度，分别由生育保险、工伤保险、失业保险、养老保险、医疗保险五大险种组成。其中以养老保险制度的发展最为完善，医疗保险的发展还存在着许多问题，它还需要进行进一步的完善。在今天，我国的农村医疗保险发生了多次重大的变化，旨在建立一个符合我国国情的新型农村合作医疗制度。经过多次试验后，农村医疗保险得到了大部分农民的认可，基本上实现了农村医疗保险的全覆盖，每一个人都可以享受农医保带来的利处，尽管它可以保险的部分很少，实行大病统筹的原则。
二、中国农村医疗保险的主要内容
中国农村医疗保险经过多次变革，所以农村医疗保险有新旧之分，新的农村医疗保险在原来的基础上进行改变，使其更加符合我国的国情。这里以新的农村医疗保险为主进行介绍。我国目前农村医疗保障除了新型农村医疗保险之外，还有各种各样的形式，有各自的特点和优缺点，比如说统筹医疗、健康保险、单项的计划免疫保偿制、妇幼保偿制、统筹解决住院费以及预防保健合同等形式，都对农民的生存和健康有一定的保障。新型农村合作医疗制度由政府组织引导支持鼓励农民参加，个人、集体、政府多方筹资，以大病统筹为主的农村医疗互济共助制度，来以此来解决农民基本的身体健康问题，减少因病致贫、因病返贫的情况发生，让农民能够安定的生活。
三、中国农村医疗保险的优缺点
我们都知道在今天医疗保险出现双轨制的情况，农村与诚实的医疗保险的状况完全不同，城市的医疗资源比较完善，医疗水平高，医疗报销比例高待遇好，他们的收入水平等都是比农村高一个层次的。中国农村医疗保险的缺点就凸显出来了。第一，农村各方面的资源都比较缺乏，医疗报销比较低，普通门诊几乎不能报销只有在大笔医疗费用支出和住院治疗时。第二，中国是一个贫富差距比较严重的国家，不仅城乡贫富差距大，有些不同地区的农村贫富差距也非常大。由于经济发展水平的差距，这就表示了农村医疗保险向农民筹集的资金数目也存在着差别，因而国家无法建立一个统一的全面的农村医疗保险制度。并且似乎由于相关人员没有很好的把政策落实，它似乎从国家政策逐渐的变成了地方政策，有些医院甚至不承认别的省市的农村医疗保险而不予对其医疗费用的报销。第三，中国农村医疗保险制度缺乏保险立法，国家没有制定明确的法律法规。第四，资金筹集比较困难，农民的收入普遍不高，国家集体的补助也是有限的，有些地方甚至出现了很严重的透支现象。第五，中国的医院在管理制度上可能有着一些漏洞，钻医疗保险的空子，是自己获利。尽管如此，中国农村医疗保险也给人们带来了许多益处。第一，很大程度上减轻了人们的负担，对于那些患有常年疾病的家庭来说是一个福音。第二，农民可以长期受益，我们都知道疾病是突发的，随机的，无可预料的，农村医疗保险的存在可以降低风险。第三，农村医疗保险是涉及政府、集体、个人三方主体的机制，三方共同承担，不仅可以降低风险，还可以使劳动者的病伤得到及时救助，减少患者及其家属金钱上和精神上的压力。第四，有利于农村的经济发展和保障农民健康快乐的生活。
四、解决中国农村医疗保险问题的对策
中国新型农村医疗保险再给我们带来福音的同时，也给我们带来了许多困扰。我认为可以从以下几个方面对其进行解决。第一，通过政府加大对新型農村医疗保险的宣传，让农民意识到保险的重要性，引导农民积极参保然后逐渐发挥新型农村医疗的保障作用。第二，完善新型农村医疗保险的制度设计，尽早完成农村和城镇医疗保险的并轨制，让保障水平趋于一致。第三，解决资金难题，向外界筹集更多的资金足额到位，让每一位病伤的农民都能得到及时的救治。第四，建立健全医疗保险立法机制，监督每一笔基金的用途，做到专款专用，保证基金的安全运行。第五，建立健全对医药市场的监控，使医药市场井然有序，药品价格合理，药品质量过关。第六，加强农村医疗卫生的建设，平衡农村与城市的医疗资源，让每一个人都能公平的享受到医疗资源。
五、中外的农村医疗保险制度的借鉴
据调查，许多东南亚国家的农村情况与中国差不多，在中国医疗装备等优于他们的情况下，奇怪的是，他们的农村医疗保健水平明显高于中国。本文以泰国为例进行分析。
泰国的医疗设备等都是由政府建设，其配备人员和装备大部分经费也是由政府所支付。中国亦是如此。并且在原有基础上中国的设备甚至比泰国更加先进。但是与之不同的是，中国对农村的支持经费，支援力度在逐年下降，而泰国则是不减反增，泰国重视农村的医疗发展，而我国的重点则是在国家经济发展上，忽略了这些。泰国健康保险的具体措施是实行健康卡制度农户自愿交一半钱，另一半由政府补助；并且村级卫生中心也经常深入农村开展保健工作；控制医疗卫生费用问题设立指标超出则由个人负担等。
我个人觉得中国与之最大的区别是在同一个时间段两个国家的重点方向不同。泰国在那个时候仍然重视农村医疗保险问题而将经费拨到了这上面，并且颁布政策管理，而中国在那时关注的将经济发展起来，缺乏对农医保的支持支援力度，没有资金也没有相关的政策引导，所以农村医疗保险逐渐被落下了进程。如果，政府进行充分的调查准备，加大对农村医疗保险方面的支持力度，我相信医疗困境肯定能成功解决。
结束语
新型农村医疗保险与农民的日常生活关系最为密切，对提高农民的生活质量有重大意义，一个制度完善的农村医疗保险制度可以给农民的生活带来巨大的变化，真正的解决“看病难”的问题，让每一个都看的起病，治的起病，使每一个人都能够健康的生活。
构建一个完美的面面俱到的农村医疗保险制度很难，但是相信未来经过多方考察和试验，农村医疗保险制度一定会更加完善让每一个人都能够享受到它所带来的益处。
参考文献
[1]张晓，刘蓉.社会医疗保险概论【M】.北京：中国劳动社会保障出版社，2004.
[2]孙树菡，朱丽敏.社会保险学【M】.北京：中国人民大学出版社，2013.
[3]刘晓梅，邵文娟.社会保障学【M】.北京：清华大学出版社，2016.
（作者单位：华北水利水电大学）
关键词：农村医疗保险制度；农民；医院；泰国医疗保险制度
一、背景
中国是一个人口大国，其中以农民的数量为最多，那么农民的生活水平与国家的发展水平息息相关，为了让中国的每一位公民生活都拥有一定的保障，中国建立了社会保障制度，分别由生育保险、工伤保险、失业保险、养老保险、医疗保险五大险种组成。其中以养老保险制度的发展最为完善，医疗保险的发展还存在着许多问题，它还需要进行进一步的完善。在今天，我国的农村医疗保险发生了多次重大的变化，旨在建立一个符合我国国情的新型农村合作医疗制度。经过多次试验后，农村医疗保险得到了大部分农民的认可，基本上实现了农村医疗保险的全覆盖，每一个人都可以享受农医保带来的利处，尽管它可以保险的部分很少，实行大病统筹的原则。
二、中国农村医疗保险的主要内容
中国农村医疗保险经过多次变革，所以农村医疗保险有新旧之分，新的农村医疗保险在原来的基础上进行改变，使其更加符合我国的国情。这里以新的农村医疗保险为主进行介绍。我国目前农村医疗保障除了新型农村医疗保险之外，还有各种各样的形式，有各自的特点和优缺点，比如说统筹医疗、健康保险、单项的计划免疫保偿制、妇幼保偿制、统筹解决住院费以及预防保健合同等形式，都对农民的生存和健康有一定的保障。新型农村合作医疗制度由政府组织引导支持鼓励农民参加，个人、集体、政府多方筹资，以大病统筹为主的农村医疗互济共助制度，来以此来解决农民基本的身体健康问题，减少因病致贫、因病返贫的情况发生，让农民能够安定的生活。
三、中国农村医疗保险的优缺点
我们都知道在今天医疗保险出现双轨制的情况，农村与诚实的医疗保险的状况完全不同，城市的医疗资源比较完善，医疗水平高，医疗报销比例高待遇好，他们的收入水平等都是比农村高一个层次的。中国农村医疗保险的缺点就凸显出来了。第一，农村各方面的资源都比较缺乏，医疗报销比较低，普通门诊几乎不能报销只有在大笔医疗费用支出和住院治疗时。第二，中国是一个贫富差距比较严重的国家，不仅城乡贫富差距大，有些不同地区的农村贫富差距也非常大。由于经济发展水平的差距，这就表示了农村医疗保险向农民筹集的资金数目也存在着差别，因而国家无法建立一个统一的全面的农村医疗保险制度。并且似乎由于相关人员没有很好的把政策落实，它似乎从国家政策逐渐的变成了地方政策，有些医院甚至不承认别的省市的农村医疗保险而不予对其医疗费用的报销。第三，中国农村医疗保险制度缺乏保险立法，国家没有制定明确的法律法规。第四，资金筹集比较困难，农民的收入普遍不高，国家集体的补助也是有限的，有些地方甚至出现了很严重的透支现象。第五，中国的医院在管理制度上可能有着一些漏洞，钻医疗保险的空子，是自己获利。尽管如此，中国农村医疗保险也给人们带来了许多益处。第一，很大程度上减轻了人们的负担，对于那些患有常年疾病的家庭来说是一个福音。第二，农民可以长期受益，我们都知道疾病是突发的，随机的，无可预料的，农村医疗保险的存在可以降低风险。第三，农村医疗保险是涉及政府、集体、个人三方主体的机制，三方共同承担，不仅可以降低风险，还可以使劳动者的病伤得到及时救助，减少患者及其家属金钱上和精神上的压力。第四，有利于农村的经济发展和保障农民健康快乐的生活。
四、解决中国农村医疗保险问题的对策
中国新型农村医疗保险再给我们带来福音的同时，也给我们带来了许多困扰。我认为可以从以下几个方面对其进行解决。第一，通过政府加大对新型農村医疗保险的宣传，让农民意识到保险的重要性，引导农民积极参保然后逐渐发挥新型农村医疗的保障作用。第二，完善新型农村医疗保险的制度设计，尽早完成农村和城镇医疗保险的并轨制，让保障水平趋于一致。第三，解决资金难题，向外界筹集更多的资金足额到位，让每一位病伤的农民都能得到及时的救治。第四，建立健全医疗保险立法机制，监督每一笔基金的用途，做到专款专用，保证基金的安全运行。第五，建立健全对医药市场的监控，使医药市场井然有序，药品价格合理，药品质量过关。第六，加强农村医疗卫生的建设，平衡农村与城市的医疗资源，让每一个人都能公平的享受到医疗资源。
五、中外的农村医疗保险制度的借鉴
据调查，许多东南亚国家的农村情况与中国差不多，在中国医疗装备等优于他们的情况下，奇怪的是，他们的农村医疗保健水平明显高于中国。本文以泰国为例进行分析。
泰国的医疗设备等都是由政府建设，其配备人员和装备大部分经费也是由政府所支付。中国亦是如此。并且在原有基础上中国的设备甚至比泰国更加先进。但是与之不同的是，中国对农村的支持经费，支援力度在逐年下降，而泰国则是不减反增，泰国重视农村的医疗发展，而我国的重点则是在国家经济发展上，忽略了这些。泰国健康保险的具体措施是实行健康卡制度农户自愿交一半钱，另一半由政府补助；并且村级卫生中心也经常深入农村开展保健工作；控制医疗卫生费用问题设立指标超出则由个人负担等。
我个人觉得中国与之最大的区别是在同一个时间段两个国家的重点方向不同。泰国在那个时候仍然重视农村医疗保险问题而将经费拨到了这上面，并且颁布政策管理，而中国在那时关注的将经济发展起来，缺乏对农医保的支持支援力度，没有资金也没有相关的政策引导，所以农村医疗保险逐渐被落下了进程。如果，政府进行充分的调查准备，加大对农村医疗保险方面的支持力度，我相信医疗困境肯定能成功解决。
结束语
新型农村医疗保险与农民的日常生活关系最为密切，对提高农民的生活质量有重大意义，一个制度完善的农村医疗保险制度可以给农民的生活带来巨大的变化，真正的解决“看病难”的问题，让每一个都看的起病，治的起病，使每一个人都能够健康的生活。
构建一个完美的面面俱到的农村医疗保险制度很难，但是相信未来经过多方考察和试验，农村医疗保险制度一定会更加完善让每一个人都能够享受到它所带来的益处。
参考文献
[1]张晓，刘蓉.社会医疗保险概论【M】.北京：中国劳动社会保障出版社，2004.
[2]孙树菡，朱丽敏.社会保险学【M】.北京：中国人民大学出版社，2013.
[3]刘晓梅，邵文娟.社会保障学【M】.北京：清华大学出版社，2016.
（作者单位：华北水利水电大学）