静脉血与末梢血血常规结果对比观察

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  【摘 要】 目的 对比分析不同采血方式对常规检验的结果的差异。方法 选取2013年5月至2014年7月在我社区卫生中心体检的患者100例,根据采集方式不同分观察组和对照组(n=50),观察组采用末梢采血,对照组采用静脉采血,其后用同型号血液分析仪比较两组血液结果。结果 两组患者的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、红细胞比容(HCT)等各项指标进行比较,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 血常规检验中不同的采血方法产生的检测结果有所不同,与末梢采血法相比,静脉采血法的检验结果更准确,值得临床推广应用。
  【关键词】 血常规检验 WBC 静脉血 末梢血
  人体血液中白细胞、红细胞、血小板等指标的水平可揭示各类炎症、血液性疾病的发生和进展情况,是疾病临床诊断中最为基础、必不可少的常规检查手段[1]。不同采血方式,所得结果可能存在一定差异,为此本文对末梢采血和静脉采血两种方式在血常规检验中的检验结果进行分析,结果如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  我社区卫生中心在2013年5月至2014年7月间共接收血常规检验患者100例,根据采血方式不同,分为两组,观察组采集末梢血(n=50),男29例,女21例,患者年龄范围在21~36岁间,平均(28.3±2.6)岁,患有呼吸系统疾病、消化道疾病、心脑血管疾病、泌尿系统疾病者分别有22例、11例、9例和8例;对照组采集静脉血(n=50),男27例,女23例,患者年龄范围在21~36岁间,平均(28.2±2.7)岁,患有呼吸系统疾病、消化道疾病、心脑血管疾病、泌尿系统疾病者分别有21例、12例、10例和7例,两组患者的年龄、性别等一般资料间经统计学比较未见明显差别(P>0.05),具有比性。
  1.2 检测方法
  要求所选患者在采血前应空腹、禁饮食8h以上,并在采血当日的上午8~9h时间段内完成抽血,均尽量保证一次性穿刺成功,对照组在肘窝静脉处穿刺抽血,采血完成予以止血处理,观察组按照末梢取血相关要求采集末梢血;所有血样均抽取至试管中,作好试管编号、信息记录和抗凝处理。
  1.3 仪器和材料
  将处理好的血样标本送至化验科进行全自动血液分析仪(LH 750)检测,检测指标中应包括WBC、RBC、HCT、PLT及HB,检测操作应严格按照说明书中的步骤执行,避免血样遗失、血样污染、血样混淆等情况出现。
  1.4 统计学方法
  将文中的计量资料(x±s)、计数资料(%)输入数据处理软件SPSS19.0中,两组患者的WBC、RBC、HCT、PLT及HB的检测含量比较采用t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05提示差异有统计学意义。
  2 结果
  由表1中的数据可知,在两种采血方式所得样本的血常规检测结果中,WBC、RBC、HCT、PLT及HB含量间存在显著差异(P<0.05)。
  3 讨论
  血常规检验的主要分析对象是血液样本,而血样的采集方式也可分为指端末梢采血法、桡动脉采血法和肘窝静脉采血法等[2]。有研究发现[3],末梢采血的方法不仅采血时间长,血样中还包含毛细血管、胞液、组织液等杂质成分,而且消毒棉球的残余部分也会进入血样标本中,这不但降低了指标检测结果的准确性、稳定性和可信性,还可能减少分析仪器的使用寿命、并对其检测精确度造成影响,另外,此种采血方法还存在采血量少、血样重复利用率低等缺点,上述因素也使末梢采血的应用局限性越来越高[4]。与末梢采血相比,静脉采血所得血样中的杂质较少、血样抽取量多,因此对其检测结果的稳定性、准确性、可靠性均明显更高,血样检测也可多次重复进行、不会对分析仪器的精确度造成影响,这些优势都使静脉抽血成为了目前应用最为广泛的血样采集方法,但静脉采血存在对采血人员的卫生情况、穿刺技巧要求较高,采血过程容易出现多次穿刺、穿刺疼痛、抽样困难、穿刺点感染等情况[5]。
  本次结果显示,行末梢采血患者的WBC、RBC、HCT、PLT及HB等指标的检测水平均显著高于行静脉采血的患者(P<0.05),通过与临床相关数据进行比对发现,对照组血样的检测结果更符合临床实际情况。综上,血常规检验中不同的采血方法产生的检测结果有所不同,与末梢采血法相比,静脉采血法的检验结果更准确。
  表1 不同采血方式WBC、RBC、HCT、PLT及HB含量比较(x±s)
  参考文献
  [1]林湘蔚.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值分析[J].中外医学研究,2011,09(21):170-171.
  [2]何昭霞,李灵,陈杰,等.不同采血方法在血常规检验中的应用比较[J].河北医学,2012,18(10):1504-1506.
  [3]罗碧青.不同采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J].中国医药指南,2011,09(9):84-85.
  [4]曾彩仙.不同采血方法在临床血常规检验中的应用比较与价值分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4520.
  [5] 李靖萍.两种采血方法在血常规检验中的临床对比结果分析[J].吉林医学,2013,34(18):3715-3715.
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