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目的 探讨免疫组织化学套餐磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、热休克蛋白70(HSP70)和谷氨酰胺合成酶(GS)在肝细胞癌(HCC)诊断中的临床价值.方法 应用免疫组织化学检测86例高分化HCC、100例低分化HCC、38例高级别异型增生结节(H-DN)、22例低级别异型增生结节(L-DN)、66例肝硬化结节、10例局灶性结节状增生(FNH)及22例正常肝组织中GPC3、HSP70和GS的表达情况.结果 GPC3、HSP70和GS在HCC中的阳性表达率明显高于H-DN中的表达率(P＜0.05).任何两个标志物的联合应用可提高高分化HCC的检出率,其中以GPC3和GS的联合应用最能提高诊断的敏感性和特异性,3个标志物联合应用时,检出率可达89.5％.结论 GPC3、HSP70和GS 3个标志物联合应用可进一步提高HCC诊断的可靠性。