【摘 要】
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目的评价厄贝沙坦联合地尔硫卓对原发性高血压患者心肌缺血、左心室重构的影响。方法选取2016年7月至2018年6月胶州市人民医院166例原发性高血压患者，随机分为治疗组与对照组，每组83例。对照组患者口服150 mg厄贝沙坦片，治疗组在对照组治疗基础上服用30 mg地尔硫卓。治疗后对患者进行3个月随访，记录患者不良反应发生情况。治疗过程中动态监患者测血压，患者治疗后3 d，采用动态心电图仪24 h连
【机 构】
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山东省胶州市人民医院 266300,青岛胶州中心医院，山东胶州 266300,山东省胶州市妇幼保健院 266300,
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目的评价厄贝沙坦联合地尔硫卓对原发性高血压患者心肌缺血、左心室重构的影响。
方法选取2016年7月至2018年6月胶州市人民医院166例原发性高血压患者，随机分为治疗组与对照组，每组83例。对照组患者口服150 mg厄贝沙坦片，治疗组在对照组治疗基础上服用30 mg地尔硫卓。治疗后对患者进行3个月随访，记录患者不良反应发生情况。治疗过程中动态监患者测血压，患者治疗后3 d，采用动态心电图仪24 h连续检测患者AVF、MV1与MV5导联的变化，监测患者心肌缺血情况和心肌缺血总负荷(TIB)。治疗前后检测并比较两组患者超声心动图指标，包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张期后壁厚度(LVPWT)与舒张期室间隔厚度(LVST)、左心室质量指数(LVMI)与左心室质量(LVM)。
结果与治疗前比较，治疗组患者24 h、日间与夜间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与心率均降低(P均<0.05)，且较同期对照组治疗后降低(P均<0.05)。与治疗前比较，治疗组总TIB、AVF、MV1、MV5导联降低(P均<0.05)，治疗组在所有时间区间(0时～6时、6时～12时、12时～18时与18时～24时)总TIB降低(P均<0.05)，且治疗后以上指标均较对照组同期降低(P均<0.05)。与治疗前比较，两组患者LVPWT、LVMI、IVST与LVDD指标均降低(P均<0.05)。治疗组治疗后以上超声心动图指标均较对照组降低(均P<0.05)。治疗组与对照组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义[8.4%(7/83)比9.6%(8/83)，χ2＝0.073，P＝0.787]。
结论原发性高血压患者联合应用厄贝沙坦与地尔硫卓，左心室重构得到有效逆转，心肌缺血得到显著改善，但不良反应没有显著增加，值得临床推广应用。
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