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【摘要】目的：分析舒适护理在剖宫产护理中的应用及对患者睡眠质量的影响。方法：选取2019年8月至2020年1月期间我院产科收治的产妇100例，采取随机数字表法分组为观察组和对照组，观察组进行舒适护理，对照组进行常规护理。结果：观察组产妇产后不良反应发生率较低，同时其术后焦虑和抑郁情况较低，产妇的睡眠质量较高，相对于对照组，数据差异极大。结论：在剖宫产手术中，实施舒适护理干预能有效降低产妇不良反应发生率，改善其睡眠质量，降低不良情绪，保证母婴健康。
【关键词】舒适护理；剖宫产；患者睡眠质量；影响
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0128-02
剖宫产术为将产妇的腹部切开后，在产妇的子宫内，将已经成熟的胎儿取出，进而达到分娩的目的，也是临床解决难产的主要方式，以此来挽救产妇和胎儿的生命[1]，进而达到提升产科生育质量有效方式。但是随之而来的是各种并发症问题，最常见的为切口愈合差、术中和术后大出血，故影响其预后[2]。据调查，相匹配的护理干预方法能降低相关并发症的发生概率。舒适护理，强调以人为本的护理理念，并且重视护理工作的个体化和整体化，舒适护理干预，不仅限于患者身体的护理，更加注重患者心理，以及精神等方面的护理。其目标是让患者在治疗的过程中，生理心理均感觉到轻松有效，改善其负面情绪进而降低临床应急反应为此我院为剖宫产产妇给予舒适护理干预后，经过护理技术和流程的不断完善，已经取得了较为理想的成绩，特将相关材料表述如下。
1 资料和方法
1.1临床资料 选取2019年8月至2020年1月期间我院产科收治的产妇100例，采取随机数字表法分组为观察组和对照组，观察组进行舒适护理，对照组进行常规护理。两组患者临床资料比较，无明显差异（P>0.05），可比性良好，详见表1。纳入标准：均为单位头胎；本次研究经伦理委员会批准；住院时间均在2 d以上；产妇或者家属均同意本次研究，并签订知情同意书。排除标准：实施剖宫产手术；有腹部手术史；伴有严重妊娠合并疾病；有精神障碍。
1.2方法 对照组实施常规护理干预，工作人员要对产妇仔细讲解分娩的注意事项，同时对产妇进行日常干预。观察组在对照组基础上实施舒适护理干预，具体方法如下：①当产妇入院后，护理人员应密切掌握产妇的基本资料，包括文化水平、家庭环境等，对于产妇的病房，护理人员应布置的家庭化，增加家庭气氛，保证与产妇平时的环境接近，将墙壁可粉刷称黄色或者粉色，并布置产妇喜欢的小装饰，同时也可播放较为舒缓的音乐，提升产妇的舒适度，减轻焦虑、抑郁等情绪[3]。为保证剖宫产的顺利，对产妇的心理干预必不可少，利用模型演示等方式，告知产妇分娩过程，让产妇做好心理准备，了解产妇的心理问题，并进行针对性的疏导。②有效沟通，护理人员及时与产妇和家属进行沟通，同时，工作人员要准确的评估产妇心理情况，一旦出现紧张、害怕的心理，应实施心理疏导，对于剖宫产的知识进行仔细讲解，并让产妇了解主治医师的情况，，明白配合临床治疗和护理的重要性，顺利的完成手术中的整个过程[4]。③人文关怀，护理人员应将产妇的病房设置舒心，并将日常用品摆放明显位置，为产妇开放专门的检测通道，满足产妇以及家属对自身以及婴儿的观察，同时记录每一位产妇的生日时间，在其当天送去祝福，当产妇出院后，护理人员应进行定期随访工作，及时了解患者在家期间的身体状态[5]。④术前准备护理干预：术前告知产妇禁食时间超过12h；给产妇营造一个温馨、无菌的良好手术治疗环境，同时在手术过程中，也应保证其整洁和干净，调节室内的温度和湿度，保持最佳状态，并且将棉被准备好；让产妇放松，并在进行麻醉时，也要指导产妇进行正确体位的摆放，医护人员要协助麻醉医师进行麻醉工作，分析产妇麻醉是否成功，麻醉完成后，可进行剖宫产[6]。⑤产妇产后休息时，最好采用侧卧位，或者在臀部和腰部放置枕头，并对会阴垫经常更换，避免恶露浸泡会阴部。产妇在喂奶时，可以选择坐在中空的橡皮垫子上哺乳，但是产妇不宜久坐。⑥有部分剖腹产的产妇会出现会阴水肿的现象，这和产程过长，或者妊娠期高血压综合征等有一定联系，轻微的水肿会在3 d左右消失，而嚴重的则会出现血液循环不良的现象，因此产妇可以自制冰袋，或者采用大黄以及芒硝进行外服处理，冷敷可以减轻局部的组织充血情况，让毛细血管收缩，减少渗出[7]。
1.3观察指标 ①评估产妇并发症发生情况；②比较两组产妇焦虑、抑郁情绪；③分析产妇睡眠质量。
1.4判定标准 ①焦虑、抑郁评分采用SAS， SDS评分量表，量表由20项问题组成，满分80分，分数越高说明情况越严重；②睡眠质量情况采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对护理干预前后的睡眠质量进行评价，分数越高睡眠质量越差。
1.5统计学方法 统计学软件版本为SPSS22.0。
2 结果
2.1比对两组产妇不良反应发生情况 情况如表2所示，观察组不良反应发生率较低，组间数据差异较大。
2.2比较两组产妇焦虑、抑郁情绪评分 如表3所示，观察组产妇的焦虑和抑郁分值较低，组间差异明显。
2.3比较两组产妇睡眠质量 如表4所示，观察组产妇睡眠质量较高。
3 讨论
剖宫产，可以在一定程度上降低自然分娩的痛苦，但是术中和术后的出血风险大，如出血量多产妇抵抗力降低，引发贫血，进而影响切口的愈合，甚至是对腹壁愈合产生不利，同时可以引发多种并发症，故对其生活质量产生威胁。基于此给予相应的护理干预，可以提升护理质量的同时，达到防患于未然的目的，更加重要的是促进转归[8]。 现如今随着人们对医疗卫生的要求不断攀升，新型的护理模式也不断衍生，而舒适护理干预则是其中一种，顾名思义就是为了提升患者的舒适度制定的一系列干预措施[9]。该模式是根据患者的自身情况，制定的一种整体、个性化的护理模式，其目的在于提升患者身心舒适，进而确保治疗效果，不仅仅局限于单纯以疾病为基础的护理模式，更是注重患者的主观感受，满足患者的合理需求，同时在制定护理方式时，会将以往研究依据、临床经验以及患者的实际情况相结合，为患者提供更高、更真确的护理质量[10]。而在本研究中，我们采用多种方式进行干预，在剖宫产各个方面的护理干预，提升患者的舒适度，降低剖宫产带来的术后不适感，充分提升患者的舒适程度[11]。
综上所述，舒适护理干预的价值所在，对缓解患者焦虑情绪有重要作用，保证产妇的整体舒适度，降低产妇不良反应发生率，改善其睡眠质量，进而提升患者对护理的满意度，提高整体护理质量，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 尹莉莎. 舒适护理在剖宫产术护理中的应用效果及对母婴结局的影响分析[J]. 中国社区医师， 2021， 37（4）： 150-151.
[2] 丁志丹. 手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响[J]. 医学食疗与健康， 2021， 19（2）： 123-124.
[3] 任红玉. 舒适护理在剖宫产产妇护理中的应用价值分析[J]. 中国医药指南， 2021， 19（1）： 211-212.
[4] 李丹妮. 舒适护理干预对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2020， 37（6）： 664-665.
[5] 符锦. 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的效果观察及满意度分析[J]. 智慧健康， 2020， 6（33）： 167-168.
[6] 张晓霞. 舒适护理联合多元化教育对子宫瘢痕妊娠患者心理状态及满意度的影响[J]. 黑龙江医药， 2020， 33（5）： 1209-1211.
[7] 徐静静， 冯晓萍， 杨雪平. 舒适护理在妊娠合并心衰患者行剖宫产手术中的應用[J]. 贵州医药， 2020， 44（9）： 1483-1484.
[8] 刘银燕. 舒适护理对剖宫产初产妇焦虑情绪和分娩的影响[J]. 基层医学论坛， 2020， 24（27）： 3931-3932.
[9] 颜秀丽. 舒适护理对改善疤痕子宫阴道分娩患者护理满意度的价值探讨[J]. 中外医疗， 2020， 39（26）： 141-143.
[10] 周丽. 舒适护理对择期剖宫产产妇术后舒适度及疼痛的影响[J].中国医药指南， 2020， 18（25）： 137-138.
[11] 赵冬丽， 张华， 杨莹. 舒适护理干预改善剖宫产产妇应激反应和疼痛感的有效性评价[J]. 医学食疗与健康， 2020， 18（17）： 134-135.
【关键词】舒适护理；剖宫产；患者睡眠质量；影响
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0128-02
剖宫产术为将产妇的腹部切开后，在产妇的子宫内，将已经成熟的胎儿取出，进而达到分娩的目的，也是临床解决难产的主要方式，以此来挽救产妇和胎儿的生命[1]，进而达到提升产科生育质量有效方式。但是随之而来的是各种并发症问题，最常见的为切口愈合差、术中和术后大出血，故影响其预后[2]。据调查，相匹配的护理干预方法能降低相关并发症的发生概率。舒适护理，强调以人为本的护理理念，并且重视护理工作的个体化和整体化，舒适护理干预，不仅限于患者身体的护理，更加注重患者心理，以及精神等方面的护理。其目标是让患者在治疗的过程中，生理心理均感觉到轻松有效，改善其负面情绪进而降低临床应急反应为此我院为剖宫产产妇给予舒适护理干预后，经过护理技术和流程的不断完善，已经取得了较为理想的成绩，特将相关材料表述如下。
1 资料和方法
1.1临床资料 选取2019年8月至2020年1月期间我院产科收治的产妇100例，采取随机数字表法分组为观察组和对照组，观察组进行舒适护理，对照组进行常规护理。两组患者临床资料比较，无明显差异（P>0.05），可比性良好，详见表1。纳入标准：均为单位头胎；本次研究经伦理委员会批准；住院时间均在2 d以上；产妇或者家属均同意本次研究，并签订知情同意书。排除标准：实施剖宫产手术；有腹部手术史；伴有严重妊娠合并疾病；有精神障碍。
1.2方法 对照组实施常规护理干预，工作人员要对产妇仔细讲解分娩的注意事项，同时对产妇进行日常干预。观察组在对照组基础上实施舒适护理干预，具体方法如下：①当产妇入院后，护理人员应密切掌握产妇的基本资料，包括文化水平、家庭环境等，对于产妇的病房，护理人员应布置的家庭化，增加家庭气氛，保证与产妇平时的环境接近，将墙壁可粉刷称黄色或者粉色，并布置产妇喜欢的小装饰，同时也可播放较为舒缓的音乐，提升产妇的舒适度，减轻焦虑、抑郁等情绪[3]。为保证剖宫产的顺利，对产妇的心理干预必不可少，利用模型演示等方式，告知产妇分娩过程，让产妇做好心理准备，了解产妇的心理问题，并进行针对性的疏导。②有效沟通，护理人员及时与产妇和家属进行沟通，同时，工作人员要准确的评估产妇心理情况，一旦出现紧张、害怕的心理，应实施心理疏导，对于剖宫产的知识进行仔细讲解，并让产妇了解主治医师的情况，，明白配合临床治疗和护理的重要性，顺利的完成手术中的整个过程[4]。③人文关怀，护理人员应将产妇的病房设置舒心，并将日常用品摆放明显位置，为产妇开放专门的检测通道，满足产妇以及家属对自身以及婴儿的观察，同时记录每一位产妇的生日时间，在其当天送去祝福，当产妇出院后，护理人员应进行定期随访工作，及时了解患者在家期间的身体状态[5]。④术前准备护理干预：术前告知产妇禁食时间超过12h；给产妇营造一个温馨、无菌的良好手术治疗环境，同时在手术过程中，也应保证其整洁和干净，调节室内的温度和湿度，保持最佳状态，并且将棉被准备好；让产妇放松，并在进行麻醉时，也要指导产妇进行正确体位的摆放，医护人员要协助麻醉医师进行麻醉工作，分析产妇麻醉是否成功，麻醉完成后，可进行剖宫产[6]。⑤产妇产后休息时，最好采用侧卧位，或者在臀部和腰部放置枕头，并对会阴垫经常更换，避免恶露浸泡会阴部。产妇在喂奶时，可以选择坐在中空的橡皮垫子上哺乳，但是产妇不宜久坐。⑥有部分剖腹产的产妇会出现会阴水肿的现象，这和产程过长，或者妊娠期高血压综合征等有一定联系，轻微的水肿会在3 d左右消失，而嚴重的则会出现血液循环不良的现象，因此产妇可以自制冰袋，或者采用大黄以及芒硝进行外服处理，冷敷可以减轻局部的组织充血情况，让毛细血管收缩，减少渗出[7]。
1.3观察指标 ①评估产妇并发症发生情况；②比较两组产妇焦虑、抑郁情绪；③分析产妇睡眠质量。
1.4判定标准 ①焦虑、抑郁评分采用SAS， SDS评分量表，量表由20项问题组成，满分80分，分数越高说明情况越严重；②睡眠质量情况采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对护理干预前后的睡眠质量进行评价，分数越高睡眠质量越差。
1.5统计学方法 统计学软件版本为SPSS22.0。
2 结果
2.1比对两组产妇不良反应发生情况 情况如表2所示，观察组不良反应发生率较低，组间数据差异较大。
2.2比较两组产妇焦虑、抑郁情绪评分 如表3所示，观察组产妇的焦虑和抑郁分值较低，组间差异明显。
2.3比较两组产妇睡眠质量 如表4所示，观察组产妇睡眠质量较高。
3 讨论
剖宫产，可以在一定程度上降低自然分娩的痛苦，但是术中和术后的出血风险大，如出血量多产妇抵抗力降低，引发贫血，进而影响切口的愈合，甚至是对腹壁愈合产生不利，同时可以引发多种并发症，故对其生活质量产生威胁。基于此给予相应的护理干预，可以提升护理质量的同时，达到防患于未然的目的，更加重要的是促进转归[8]。 现如今随着人们对医疗卫生的要求不断攀升，新型的护理模式也不断衍生，而舒适护理干预则是其中一种，顾名思义就是为了提升患者的舒适度制定的一系列干预措施[9]。该模式是根据患者的自身情况，制定的一种整体、个性化的护理模式，其目的在于提升患者身心舒适，进而确保治疗效果，不仅仅局限于单纯以疾病为基础的护理模式，更是注重患者的主观感受，满足患者的合理需求，同时在制定护理方式时，会将以往研究依据、临床经验以及患者的实际情况相结合，为患者提供更高、更真确的护理质量[10]。而在本研究中，我们采用多种方式进行干预，在剖宫产各个方面的护理干预，提升患者的舒适度，降低剖宫产带来的术后不适感，充分提升患者的舒适程度[11]。
综上所述，舒适护理干预的价值所在，对缓解患者焦虑情绪有重要作用，保证产妇的整体舒适度，降低产妇不良反应发生率，改善其睡眠质量，进而提升患者对护理的满意度，提高整体护理质量，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 尹莉莎. 舒适护理在剖宫产术护理中的应用效果及对母婴结局的影响分析[J]. 中国社区医师， 2021， 37（4）： 150-151.
[2] 丁志丹. 手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响[J]. 医学食疗与健康， 2021， 19（2）： 123-124.
[3] 任红玉. 舒适护理在剖宫产产妇护理中的应用价值分析[J]. 中国医药指南， 2021， 19（1）： 211-212.
[4] 李丹妮. 舒适护理干预对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2020， 37（6）： 664-665.
[5] 符锦. 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的效果观察及满意度分析[J]. 智慧健康， 2020， 6（33）： 167-168.
[6] 张晓霞. 舒适护理联合多元化教育对子宫瘢痕妊娠患者心理状态及满意度的影响[J]. 黑龙江医药， 2020， 33（5）： 1209-1211.
[7] 徐静静， 冯晓萍， 杨雪平. 舒适护理在妊娠合并心衰患者行剖宫产手术中的應用[J]. 贵州医药， 2020， 44（9）： 1483-1484.
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[9] 颜秀丽. 舒适护理对改善疤痕子宫阴道分娩患者护理满意度的价值探讨[J]. 中外医疗， 2020， 39（26）： 141-143.
[10] 周丽. 舒适护理对择期剖宫产产妇术后舒适度及疼痛的影响[J].中国医药指南， 2020， 18（25）： 137-138.
[11] 赵冬丽， 张华， 杨莹. 舒适护理干预改善剖宫产产妇应激反应和疼痛感的有效性评价[J]. 医学食疗与健康， 2020， 18（17）： 134-135.