经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减术42例

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  摘要:目的:探讨经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减术的临床治疗效果。方法:对来我院诊治的42例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗,实验组采用经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减术治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组手术时间为(45.0±14.5)min、术中出血量为(28.2±9.5)ml、实验组并发症发生率为4.7;平均引流管留置时间为(2.11±0.72)d,患者治疗(12.8±6.7)天后出院,均少于对照组(P<0.05)。结论:肾囊肿发病率较高,临床上采用经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减术治疗效果理想,值得推广使用。
  关键词:肾囊肿;经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减术;治疗效果
  肾囊肿是临床上常见的疾病,这种疾病机制复杂,诱因也臂机多,属于发病率较高的泌尿系统疾病。患者一般无明显症状,囊肿较大可引起腰痛。因此,临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。近年来,经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减术在肾囊肿患者中使用较多,并取得理想效果[1]。为了探讨经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减术的临床治疗效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的42例患者入院资料进行分析,分析报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  对来我院诊治的42例患者病历资料等进行分析,将其随机分为两组。实验中,男27例,女15例,患者年龄为20-82岁,平均年龄为26.7±0.8岁,病程在1.2-6.5天,平均病程为4.2±3.1天。研究中,两组对其治疗方案等均完全知情权。两组患者年龄、病情等差异不显著(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组采用常规方法治疗,实验组采用经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减术治疗,具体方法如下:手术前对患者进行麻醉,并保持90°侧卧位,医师站在患者背后,动态监测患者腹侧。找出患者12肋下以腋后线为中点做一个3cm切口,并逐层分离进入后腹膜间隙,放入“2环1套”法自制单孔腹腔镜开口器,连接气腹管,并控制气腹压力为12mmHg,建立单孔腹腔镜工作通道。然后采用CT作为参考,去除大部分囊壁,吸盡囊液,囊壁切缘仔细止血[2]。
  1.3统计学处理方法
  利用SPSS16软件对相关数据进行分析,并进行

检验,实验结果采用(x±s)表示,P<0.05表示具有统计学意义。
  2.结果
  本次研究中,实验组手术时间为(45.0±14.5)min、术中出血量为(28.2±9.5)ml、实验组并发症发生率为4.7;平均引流管留置时间为(2.11±0.72)d,患者治疗(12.8±6.7)天后出院,均少于对照组(P<0.05),见表1。
  表1两组患者术中及术后相关指标比较
  3.讨论
  肾囊肿是临床上常见的泌尿外科疾病,这种疾病机制复杂,且缺乏理想的根治方法。通常来说,对于直径<3cm的囊肿,首选保守治疗。对于直径>4cm囊肿,首选手术治疗。但是,传统手术虽然能够改善患者症状,但是复发率高达32%,并且患者手术过程创伤大,恢复慢,给患者带来很大痛苦。因此,临床上探讨积极有效的方法显得至关重要。
  近年来,经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减术在临床上使用较多,并取得理想效果。本次研究中,实验组手术时间为(45.0±14.5)min、术中出血量为(28.2±9.5)ml、实验组并发症发生率为4.7;平均引流管留置时间为(2.11±0.72)d,患者治疗(12.8±6.7)天后出院,均少于对照组(P<0.05),这个结果和相关研究[3]结果类似。这种手术方法和常规手术相比优势较多,(1)手术视野清晰。经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减术能够让医护人员在直视下完成手术,减少其他因素对手术的影响,治愈率较高。(2)能够帮助患者确诊,采用经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减术能够辅助完成检查和治疗,避免患者中转手术等。(3)创伤小。这种手术对于其他脏器的损伤、刺激,能够减少对病灶周围其他组织的损伤,能够减少术中出血量及术后并发症等。(4)经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减术能够在直视放置后腹腔引流管,能够较少患者痛苦。通过腹腔镜手术还能够帮助患者对相关疾病早期诊断、早期治疗。能够将患者疼痛和损伤降至最低,提高临床治愈率,更加适合基层医院推广使用。
  综上所述,肾囊肿发病率较高,临床上采用经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减术治疗效果理想,值得推广使用。
  参考文献:
  [1]刘春晓,徐啊白,郑少波,等.单孔腹腔镜下根治性膀胱切除术10例报告[J].中华泌尿外科杂志,2011,32(2):90-93.
  [2]徐啊白,刘春晓,郑少波,等.经脐单孔腹腔镜腹膜外前列腺癌根治术7例报告[J].临床泌尿外科杂志,2011,26(3):165-168.
  [3]徐啊白,刘春晓,郑少波,等.经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术(附1例报告)[J].中国微创外科杂志,2011,11(10):917-920.
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