I度房室传导阻滞是怎么回事?

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  余光明
  北大医院综合门诊部主任医师
  中华医学会医学科普作家协会会员。协和医院开展心脏起搏、除颤工作的领先实践者。对高血压、冠心病、心肌病、心力衷竭、心律失常以及内科疑难病症的诊治有较深的造诣。
  Q 山东谭盈盈:我爸今年54岁,经心电图检查诊断为I度房室传导阻滞,不知是怎么回事,需要治疗吗?平时应该注意一些什么?
  
  A 心电图表现I度房室传导阻滞(P-R日间期延长),说明心脏产生了电兴奋传导障碍。但这是最轻微的一种,因为还有更严重的如Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞。经电生理测试结果发现,I度房室传导阻滞多发生在心脏传导系统的“交界区”,其临床意义要根据病人的具体情况而定。譬如:年龄、发生时间(是以前即有的,还是近期出现的)、伴随症状(有无胸闷、胸痛、高血压、糖尿病等)、用药情况(近期是否用过B-受体阻滞剂或其它抗心律失常的药物)等。
  
  若是心电图早已存在I度房室传导阻滞,但不伴随任何不适,则不必担忧,也不须进行特殊治疗;如果是近期发生的,且有动脉硬化、冠心病、高血压等病史,便要考虑由于心肌供血不足所致,或者属于老年人心肌退行性病变。这种情况注意以下几点:1.针对原发病治疗,改善心肌血氧供应,控制高血压等;2.避免服用加重心肌传导阻滞的药物.如B-受体阻滞剂等;3.半年左右复查1次心电图。
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