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目的研究胃癌患者化疗前后CD4^+T淋巴细胞中Th1、Th2类细胞因子的表达水平和Th1/Th2值的变化及其临床意义。方法60例胃癌患者接受FOLFOX4方案化疗,应用流式细胞仪对化疗前后患者外周血特异性细胞因子的表达变化进行分析。结果化疗后,全组胃癌患者外周血CD4^+T淋巴细胞分泌的1干扰素(IFN-γ)的表达水平为11.4%±5.0%,较化疗前升高(P〈0.05);白介素10(IL-10)的表达水平为3.6%±1.2%,较化疗前降低(P〈0.05);Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)的值为3.4±1.0,与化疗前比较,无明显变化(P〉0.05)。15例化疗后疗效为部分缓解的患者,外周血CD4^+T淋巴细胞分泌的IFN-γ和肿瘤坏死因子-α【(TNF-α)的表达水平分别为14.8%±8.0%和5.9%±2.0%,均较化疗前升高(均P〈0.05);Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)的值为4.0±1.5,明显高于化疗前水平(P〈0.01)。结论有效的化疗可减轻患者机体的肿瘤负荷,降低Th1类细胞因子向Th2类细胞因子漂移的程度;但胃癌化疗的有效率较低,因此对胃癌化疗者,改善机体免疫功能仍是很重要的治疗措施。