【摘 要】
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目的比较分析鼻咽癌调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)中限制与未限制甲状腺剂量对其剂量分布的影响。方法收集2011-01-01-2012-10-30甘肃省肿瘤医院收治的Ⅲ
【机 构】
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甘肃省肿瘤医院放疗科,兰州大学第一医院内分泌科,
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目的比较分析鼻咽癌调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)中限制与未限制甲状腺剂量对其剂量分布的影响。方法收集2011-01-01-2012-10-30甘肃省肿瘤医院收治的Ⅲ~Ⅳ期10例鼻咽癌患者。男8例,女2例。年龄41~64岁,中位年龄50岁。10例鼻咽癌患者采用Eclipse治疗计划系统设计IMRT计划,大体肿瘤处方剂量66~70Gy,颈部淋巴引流区处方剂量50~66Gy。在不影响靶区和其他危及器官剂量前提下每例均设计甲状腺限量和未限量2套计划,甲状腺剂量限制参数:V30<62.5%和V45<50%。分析和评估甲状腺受照射剂量体积差异。结果限制甲状腺剂量较未限制甲状腺剂量治疗计划显著降低甲状腺V40(t=5.447,P<0.05)、V50(t=6.302,P<0.05)、V55(t=5.602,P<0.05)和V60(t=2.429,P<0.05)剂量体积;同时限制甲状腺剂量较未限制甲状腺剂量治疗计划显著降低甲状腺平均剂量(t=10.149,P<0.05)、中位剂量(t=10.627,P<0.05)和最小剂量(t=5.067,P<0.05)。两组间V10、V20、V30和最大剂量间差异无统计学意义。结论鼻咽癌IMRT计划设计中给予适当的甲状腺剂量限制可降低甲状腺受照射剂量。甲状腺剂量效应关系需进一步临床研究。
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