论文部分内容阅读
目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的效果,评价CHF患者应用芪苈强心胶囊的安全性。方法入选于保定市第一中心医院住院的美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者112例,随机分为试验组(54例)和对照组(58例),记录患者一般资料,入院后对照组给予CHF患者常规治疗,并给予rhBNP静脉泵入,试验组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊口服,比较患者治疗前后血浆脑利钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6MWT)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、心率及血压水平的变化。结果两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。试验组治疗后BNP[(448.57±309.68)pg/ml比(903.80±593.72)pg/ml]、LVEDD[(50.24±7.52)mm比(57.63±8.90)mm]水平明显低于治疗前(均P <0.05);LVEF[(56.43±10.09)%比(41.33±9.70)%]、6MWT[(439.88±30.79)m比(343.76±32.60)m]水平明显高于治疗前(均P <0.05)。对照组治疗后BNP[(586.66±372.89)pg/ml比(922.69±605.32)pg/ml]、LVEDD[(53.53±7.95)mm比(57.52±8.71)mm]水平明显低于治疗前(均P <0.05);LVEF[(51.76±9.79)%比(40.55±9.52)%]、6MWT[(397.05±36.43)m比(335.19±44.52)m]水平明显高于治疗前(均P <0.05)。试验组治疗后BNP[(448.57±309.68)pg/ml比(586.66±372.89)pg/ml]、LVEDD[(50.24±7.52)mm比(53.53±7.95)mm]水平明显低于对照组,LVEF[(56.43±10.09)%比(51.76±9.79)%]、6MWT[(439.88±30.79)m比(397.05±36.43)m]水平明显高于对照组(均P <0.05)。试验组治疗后的心率[(68.02±7.83)次/min比(86.59±19.76)次/min]、收缩压[(115.53±9.07)mmHg比(134.66±20.64)mmHg]、舒张压[(70.94±7.17)mmHg比(81.63±13.50)mmHg]水平明显低于治疗前(均P <0.05)。对照组治疗后的心率[(72.48±9.10)次/min比(86.95±18.17)次/min]、收缩压[(122.49±12.27)mmHg比(134.15±22.26)mmHg]、舒张压[(74.45±7.45)mmHg比(80.79±15.56)mmHg]水平明显低于治疗前(均P <0.05)。试验组治疗后的[(68.02±7.83)次/min比(72.48±9.10)次/min]、收缩压[(115.53±9.07)mmHg比(122.49±12.27)mmHg]、舒张压[(70.94±7.17)mmHg比(74.45±7.45)mmHg]水平明显低于对照组(均P <0.05)。试验组治疗后呼吸困难程度评分[(1.35±0.56)分比(2.69±1.16)分]、全身状况评分[(1.43±0.72)分比(2.76±1.08)分]均明显低于治疗前(均P <0.05)。对照组治疗后呼吸困难程度评分[(1.66±0.85)分比(2.57±1.16)分]、全身状况评分[(1.74±0.87)分比(2.74±1.10)分]均明显低于治疗前(均P <0.05)。试验组治疗后呼吸困难程度评分[(1.35±0.56)分比(1.66±0.85)分]、全身状况评分[(1.43±0.72)分比(1.74±0.878)分]明显低于对照组(均P <0.05)。结论 rhBNP联合芪苈强心胶囊可显著改善CHF患者的心功能,有助于心率、血压的恢复,且在改善临床症状方面疗效显著;CHF患者口服芪苈强心胶囊对肝肾功能无明显损害作用,临床应用安全。