小动物腹泻伴有体温升高疾病的诊断

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  1 传染性肝炎、细小病毒病和犬瘟热
  犬传染性肝炎、犬细小病毒病和犬瘟热是最易混淆的腹泻性疾病。犬传染性肝炎多发生于幼犬和新生犬,因肝炎常出现恶心和呕吐、黄疸,发病后期由于间质性角膜炎和角膜水肿,出现蓝眼特征,一般是一侧性的,并有短期的角膜混浊出现,而组织切片内有核内包含体,可进行确切诊断。犬细小病毒引起的腹泻多发生于成年犬和10周龄以上的幼犬,以肠道炎症为主,呈水样、血水样腹泻。动物失水快,易虚脱、死亡,加之该病毒还可作用于心肌,引起心肌炎,若不及时救治,很快死亡。该病又是这三个病中较容易治愈的疾病,通过大量补液,控制感染,给予强心剂、镇静剂大多可以治愈。犬瘟热是高度接触性传染病,最显著的特点是呈双相热型,病初体温升高,1~2天后体温正常,数天后体温再次升高,绝不下降,直至死亡。各种年龄犬均可感染,3~6月龄的幼犬最易感,其他犬科动物也可感染发病。犬瘟热有明显的眼疾,有粘、脓性分泌物,多为两侧性,有的病犬眼底有色素沉着,甚至失明。犬瘟热病犬大多有神经症状,如肌群反复有节律地颤动,甚至出现冲撞、奔跑、转圈,后期多数病犬足底出现皮革样角质层,呈硬肉趾病。犬瘟热仅能预防,一旦发生极难治愈。
  2 埃利希氏体病和沙门氏菌病
  犬埃利希氏体病,沙门氏菌病都有发热、腹泻、肠胃出血、血粪甚至黑粪、黄疸、贫血等特征。埃利希氏体病在病犬发热时其单核细胞、淋巴细胞甚至中性粒細胞内有一个至多个细菌群落,因该病是经血红扇头蜱传播的,故当蜱活跃季节,如夏、秋季该病发生较多。血片中可见单核细胞增多,嗜酸性粒细胞几乎消失。犬肠炎型沙门氏菌病腹泻现象更严重,常呈水泻,疾病发生与食物未煮熟或生鱼肉有关,食后不久即出现腹痛、剧烈腹泻、粪稀等。病犬粪内时有血染,或带有血迹,但无黑粪现象。在发热期采静脉血,不仅出现红细胞减少,血红蛋白下降,贫血,也蛋白血症,而且在血片中有时可见到沙门氏菌,亦可按沙门氏菌培养方法鉴定其菌种和血清型而诊断,沙门氏菌病通常没有血尿或血红蛋白尿现象。
  3 组织胞浆菌和小袋虫病
  组织胞浆菌、念珠菌病及小袋虫病的犬都出现腹泻,并不都表现体温升高。组织胞浆菌病,病犬呈不规则发热,而且呼吸困难现象明显。念珠菌病,典型特点是口腔黏膜上形成斑片样白色伪膜,口腔内有多个隆起的软斑,并有白色伪膜为特征,易于诊断。小袋虫的病犬有时有体温升高现象,而且呈顽固性水泻。采取犬粪涂片检查,即可见粪涂片上有大量呈哑铃状的滋养体,可迅速作出诊断。
  4 肠炎、肝炎和子宫内膜炎
  肠炎、肝炎和子宫内膜炎引起腹泻和体温升高现象,除有继发感染,一般体温轻度升高,多数情况下体温基本正常。发病动物都可能出现呕吐和腹痛现象,肠炎腹泻、失水现象更明显,尤其是结肠炎,还可出现肝酶活性升高,如丙氨酸转移酶、黄疸指数升高等,肝脏肿大用B超和A超检查可以证实。当肝功能衰竭、肝硬化时,多数犬会产生腹水。本病也应与犬传染性肝炎、猫传染性腹膜炎、华支睾吸虫病等相区别。子宫内膜炎引起体温升高和腹泻的同时,子宫内蓄积的分泌物甚至脓汁常从阴道内排出,内含气泡或具有臭味,可与其他两病区别。
  5 弓形虫病
  弓形虫病在犬中多呈隐性感染,幼犬感染后与犬瘟热,特别是与神经型犬瘟热类似,如发热、贫血、出血性下痢,呼吸困难,后肢麻痹,运动失调等。但犬瘟热具典型的双相热型,病至后期,足底皮肤硬化形成硬肉趾病,眼疾明显,眼底色素沉着,甚至失明,而弓形虫病缺乏上述典型变化,如采集粪或胸腹腔液制成涂片或用病死动物肺、肝、组织压片检查,可见到新月形虫体,此外,犬瘟热极难治愈,而弓形虫及时用磺胺嘧啶、磺胺甲氧嘧啶治疗,大多可治愈。
  6 泛白细胞减少症
  猫泛白细胞减少也属病毒性腹泻,又称猫瘟、猫的细小病毒病,主要发生于2~5月龄猫。其特点是血浆中白细胞减少,不足4×109个/升,同时红细胞、血红蛋白都减少。与犬细小病毒病一样,因腹泻、脱水严重,治疗中及时补液,维持电解质平衡,防止继发感染,大多可治愈。病死猫剖检时,其空肠中、后段变粗、水肿,肠腔内可见绳索状纤维素性渗出物。所有的肠淋巴结滤泡增生,肠上皮细胞和绒毛上皮变性和脱落,绒毛和肠腺增生。
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