经肝动脉途径荧光染色在锥形单位肝切除术中的应用

来源 :肝胆外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wjq12262024
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1998年的高崎健(Ken Takasaki)教授提出了经典的基于Glissonean树各级分支支配区域的新肝脏解剖分段方法,并首次阐述了Glissonean系统三级或以上分支供应的区域为一个锥形单位(cone unit),而每个肝段是由6~8个锥形单位组成[1]的学说.基于该理念的经第一肝门入路或经肝实质入路的Glissonean蒂横断式解剖性肝切除术(见图1[2])在此后的30多年间广泛开展应用.目前研究表明与常规经第一肝门鞘内入路相比,在掌握Leannec膜解剖基础上的经Glissonean鞘外入路对于微创解剖性肝切除是安全可行的,尤其在解剖性肝段或肝亚段切除中具有手术时间更短、失血量更少,围术期并发症更少等优势[2~4].
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目的 探讨不同分型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的影像学表现特征及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析49例经手术病理证实的不同分型的胰腺IPMN患者,所有患者均于术前行动态增强三期螺旋CT和MRCP检查,并行外科手术治疗取得病理结果.结果 主胰管型IPMN 20例,影像学显示主胰管扩张伴管壁结节样突起;分支胰管型IPMN 21例,影像学显示为单发囊性病变或葡萄串样多发囊性病变伴腔内分隔或结节样突起;混合型IPMN 8例,影像学显示为主胰管扩张和囊性病变同时存在.分支胰管型恶性程度明显低于混合型和主胰管
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