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患者，女，35岁。于2008年2月18日因四肢乏力半年，加重伴肿胀3月入院。患者于半年前不明原因出现双下肢乏力，酸胀不适，继而累及双上肢，无皮疹、光过敏等症，3月前出现双膝酸痛，双下肢水肿，继而累及双上肢，渐出现肌肉酸胀疼痛，1月前曾出现发热，体温38％。入院查体：体温36．4℃。心肺腹未诊及明显异常，双上臂、右手前臂、双侧大腿、小腿可触及条索样变硬，双下肢小腿、右前臂硬性水肿，