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目的 研究鼻咽癌首程放疗后颈部淋巴结复发的相关因素.方法对3124例鼻咽癌初诊患者采用60Co分段放射治疗和连续放射治疗后,分析淋巴结分期、照射布野、放疗剂量及分段治疗间歇与颈部淋巴结复发的相关性.结果治疗前淋巴结分期高与颈淋巴结复发有关,N0,N1,N2,N3期复发率分别为12.8%,12.2%,23.7%和27.5%(P＜0.001).全颈和半颈照射的复发率分别为19.3%和6.9%(P＞0.05).在终止剂量为60Gy和65Gy时,消退剂量为45Gy时复发率均较55Gy低,分别为12.4%,24.1%(P＜0.001)和11.5%,23.3%(P＜0.001).连续放疗复发率为11.9%,低于分段放疗组21.8%(P＜0.001),分段放疗间歇时间长也与复发有关(P=0.038).结论鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发与N分期高以及疗程呈正比,靶区漏照或剂量不足也是复发的重要因素。