【摘 要】
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背景程序性死亡受体1（Programmed death receptor-1,PD-1）抑制剂治疗食管癌患者（Esophageal Cancer）可显著延长患者生存期，但如何筛选高受益人群，探索成熟的预测疗效及预后的生物标记物仍具挑战。目的 评估外周血淋巴细胞/单核细胞比率（lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR）对预后的预测价值，为临床筛选PD-1抑制剂治疗高获益人群提
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背景程序性死亡受体1（Programmed death receptor-1,PD-1）抑制剂治疗食管癌患者（Esophageal Cancer）可显著延长患者生存期，但如何筛选高受益人群，探索成熟的预测疗效及预后的生物标记物仍具挑战。目的 评估外周血淋巴细胞/单核细胞比率（lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR）对预后的预测价值，为临床筛选PD-1抑制剂治疗高获益人群提供依据。方法收集解放军总医院第一医学中心2016年7月-2021年6月接受PD-1抑制剂治疗的食管癌患者一般及治疗信息，记录患者生存数据和外周血检验结果，预后评价采用以无进展生存期（progression-free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS），使用ROC曲线计算外周血LMR最佳cut-off值，将患者分为高LMR组（≥2.708）和低LMR组（<2.708），分析基线和应用PD-1抑制剂治疗2周期后LMR水平与患者预后的关系。结果 共纳入食管癌患者202例，男性182例，女性20例，患者中位年龄为61岁。接受PD-1抑制剂治疗的食管癌患者整体中位PFS为29.2个月，中位OS为35.3个月。相比于基线高LMR水平，基线低LMR水平是患者预后的独立危险因素：以PFS为终点，HR为2.383（1.355～4.191）（P=0.003）；以OS为终点，HR为2.702（1.542～4.733）（P<0.001）。结论 对于应用PD-1抑制剂食管癌患者，外周血LMR水平或可作为患者预后的独立预测因子。
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